성인간호학 호흡기계 CBL

목차

1. 담당 간호사가 우선 취해야 할 행동은 무엇인가?
2. 다음으로 시행해야 할 간호중재는 무엇인가?
3. 동맥혈 가스검사 결과를 분석하세요
4. 병력을 근거로, 위장관계 출혈에 영향을 미친 것이 무엇이라고 생각합니까?
5. Midazolam과 meperidine은 어떤 약물이며, 왜 정씨에게 투약할까요?
6. 즉시 시행해야할 간호중재 5가지 이상을 제시하라
7. 정씨와 관련된 간호진단을 제시하라
8. 상태가 좋아진 후, 환자는 간호사에게 그렇게 변을 봐서 당황했었다고 말했다. 어떻게 답해야 할 것인가?
9. 위 사례 환자의 간호과정에 대해 개념도를 그리세요

본문내용

응급실 간호사가 입원할 환자에 대해서 병동 간호사에게 정보를 주기 위해 전화하였다. “정씨는 하부 위장관 출혈이 있는 45세 남성이에요. 건설 현장에서 일하는 직업을 가지고 있고, 10년 전에 규폐증 진단을 받은 과거력이 있어요. 매일 prednisone 40mg을 복용하고 있었는데, 밤 동안 심한 설사를 했는데, 잠을 자다가 미처 화장실로 가기도 전에 침대위에다 많은 양의 적갈색변을 보았대요. 부인이 놀라서 구급차를 불러 응급실로 내원하셨어요. 활력징후는 혈압 110/64mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 28회/분, 체온 36⁸℃였고 약간 흥분상태였습니다. 응급실에 도착한 후로는 배변하지 않았으나, 대변잠혈검사 결과 양성으로 판명되었고, 창백하지만 발한은 없었습니다. 현재 비강캐뉼라로 산소 5L를 공급하고 있고, 18G 카테터로 수액요법을 정맥주사하고 계시고, 수액은 시간당 125mL의 속도로 주입하고 있어요. 필요할 때마다 흡인을 하고 있는 상태입니다. 오늘 나간 배액검사 결과 대변잠혈검사 결과(-)였습니다. CBC ċ diff와 생화학검사, PT/PTT, 소변검사를 하셨고, PRC 4units를 수혈 예정이십니다. 병실이 준비되셨으면 환자분을 보내드리겠습니다” 정씨가 병동에 도착하였다. 환자를 침상으로 옮기면서 호흡이 곤란하고 적갈색 변을 800mL 본 것을 발견했다.

1. 담당 간호사가 우선 취해야 할 행동은 무엇인가?

참고: 노인과 만성 질환자는 저혈당임에도 불구하고 갈증이 나타나지 않는 경우가 종종 있으므로 주의해야 한다. 성씨는 오심이 점점 심해졌지만, 목마르지는 않다고 했다. 활력징후는 혈압 106/68mmHg, 맥박 116회/분, 호흡 32회/분이다.

참고 자료

없음