동정맥루 형성술 수술과정, Arteriovenous Fistula, AVF Procedure, OP procedure

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동정맥루 형성술 (Arteriovenous Fistula, AVF)

혈액투석을 위해서는 혈류가 충분하면서도 찌르기 쉬운 탄탄한 혈관이 필요하다. 동맥과 정맥을 연결하여 크고 단단한 혈관을 만드는 수술이 필요하게 되며 이렇게 만들어진 혈관을 ‘동정맥루’라고 부른다.

[1] incision 을 한다.
[2] Adson forceps 으로 들어올리고 mosquito로 incision 넣은 부위를 dissection한다.
[3] vein에 vessel loop를 걸어 주변 brunch들을 tie하고 Metzembaum으로 vein brunch를 자른다.
[4] 동맥의 양쪽 끝을 vessel loop 으로 감싸 혈류의 흐름을 차단하고 가능한 한 길게 주위조직에서부터 박리한다.
[5] 정맥의 경우, clamp로 잡고 caliper로 길이 체크후 한 쪽은 tie 후Metzembaum으로 자른다.
[6] vein 단면을 문합한다.

참고 자료

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