폐렴케이스

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 폐렴(Pneumonia)
2) 진폐증(Pneumoconiosis)

2. 응급 환자 간호 사례 보고서

3. 간호과정

본문내용

문헌고찰
1) 폐렴(Pneumonia)
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

폐렴의 원인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

폐렴의 병태생리
기관지 점막 비후로 인한 점액 과다 분비: 화농성 객담, 기침 증가
분비물 증가로 인한 기관지 경련: 천명음, 호흡 곤란, 비익 확장, 호흡 보조근 사용
가스교환 표면적 감소: 저산소혈증
늑막흉막의 염증: 흡기 시 흉통, 늑막삼출, 타진 시 둔탁음, 호흡음 감소
과소환기: 흉부 확장의 감소
호흡성 산독증: 고탄산증, ph감소
균혈증: WBC증가, 호중구 증가증

폐렴의 증상
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.

< 중 략 >

간호진단#2:부동과 관련된 잠재성 피부통합성 장애
1. 대상자 접촉 전 후로 손 위생을 실시한다.
2. 4시간마다 활력징후를 측정한다.
3. 4시간마다 피부상태를 사정한다.
4.혈액검사를 통해 WBC, CRP, neutrophil, lymphocyte 수치를 확인한다.
5. 돌출부위의 피부간호를 실시한다.
6. 2시간마다 체위를 변경한다.
7. 체위 변경 시 욕창이 생기기 쉬운 부위를 마사지 해준다.
8. 탄수화물, 단백질, 비타민c가 풍부한 식이를 제공한다.

참고자료

· 없음