V-sim 시나리오 Amelia Sung (유도분만, 견갑난산) 간호과정/케이스스터디

소개

모성 V-sim 시나리오 Amelia Sung 케이스스터디입니다.
정상분만, 임신성 당뇨병, 유도분만, 견갑난산에 대하여 표로 정리하며 문헌고찰 하였습니다.
환자 증상에 맞는 3개의 간호진단을 잡았고, 그에 맞는 간호과정을 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 부록
1. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
(1) 정상분만
정의
- 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한명의 태아를 구정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것이다. 분만의 전구증상으로는 하강감, 빈뇨, 요통, 강한 브랙스턴 힉스 수축, 이슬, 양막파열, 자궁경관 연화 등이 있다.

진행 단계
① 분만 1기
- 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전개대(10cm)까지를 말한다.
- 초산부는 약 14시간, 경산부는 약 8시간이다.
- 잠재기 : 진진통의 개시와 함께 시작되어 주로 경관소실이 진행되며 선진부 하상이 약간 진행된다.
- 활동기 : 경관개대와 선진부 하강이 빠르게 진행된다.
- 감속기 : 경관개대가 거의 완료되어 속도가 느려진다.
② 분만 2기
- 경관의 완전개대부터 태아만출까지이다.
- 초산부는 약 1시간 20분, 경산부는 약 30분이다.
③ 분만 3기
- 태아만출부터 태반만출까지이다.
- 초산부는 약 30분~1시간, 경산부는 5~30분이다.
- 분만 3기가 길어지면 감염과 출혈의 위험이 증가한다.
④ 분만 4기
- 태반만출 후 약 1~2시간까지이다.
- 항상성이 재설정되는 생리적 회복기
- 출혈, 소변정체, 마취 부작용과 같은 합병증이 발생할 수 있는 중요한 시기

Ⅱ. 본론
1. 간호사정도구
<일반적 사항, 입원시 상태, 현재 산과력, 과거 건강력 및 산과력, 과거 산과력, 현재 임신력, 분만간호(분만1기, 분만2기, 분만진행 기록), 사용 약물, 임상검사>

2. 간호과정
# 1 분만 2기와 관련된 급성통증

간호사정
객관적 자료
- 아파하는 표정과 신음소리 관찰되었다.
- 수축이 느껴지지 않을 때 약 NRS 3점이 측정되었다.
- 경막외마취제로 국소마취제와 마약성진통제를 믹스하여 투여하였다.

목표
단기 : 대상자는 24시간 이내에 통증에 대한 점수를 NRS 3점 이하로 내려간다.

참고자료

· 현문사. 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ
· 국립보건연구원, https://cris.nih.go.kr/cris/search/search_result_st01.jsp?seq=14585
· 방은치. 신지현 외 4인. (2010). 무통분만을 위한 경막외 진통에서 Fentanyl의 용량에 따른 0.2%Ropivacaine의 작용발현시간과 작용지속시간. 차의과대학교 강남차병원 마취통증의학과
· 드럭인포, http://www.druginfo.co.kr/search/search_cp_cancer_main.aspx
· 질병관리청 국가정보포털, http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=1310#tagID2