간호학과) 응급상황 시나리오 , 느낀점,A+ 폐색전증사례

소개글

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목차

1. 연구대상 및 방법
2. 신체사정 병력조사
3. 환자 사정
4. 신체 사정
5. 원인
6. 증상
7. 응급처치와 치료
8. 폐색전증 환자 간호
9. 사례연구(실제) , 느낀점

본문내용

연구대상 및 방법
대상자 : 이○○(65/M)
본 연구는 대전광역시 대학병원 심장⦁내분비내과에서 폐색전증을 진단받은 이○○(65/M)님을 선택하게 되었으며 이 대상자는 현재 폐색전증뿐만 아니라 고혈압도 함께 가지고 계신다. 액팅 간호사 선생님의 간호수행을 지켜보고 대상자와의 짧은 대화, EMR, 등을 통해 자료를 수집하여 연구를 하게 되었다.

<중 략>

응급환자를 다룰 때는 기도(airway), 호흡(breathing), 순환(circulation)을 관찰하고 확인한다. 호흡기계는 생명유지에 필수 불가결한 산소를 외부환경으로부터 공급한다. 이런 이유로 아무리 생존가능성은 희박해진다. 해결하였다 해도 호흡기계 기능이 손상되면 그 환자의 생존가능성은 희박해진다.
급성호흡부전은 동맥혈중 PCO2가 45mmHg 이상이고 동맥혈 중 PCO2가 60mmHg 이하일 때를 말한다. 동맥혈중 가스분압을 사고현장에서 측정하기 어려우므로 임상징후에 의해 환자의 호흡상태를 사정할 수 있어야 한다. 숙련된 눈, 귀, 손을 이 용하여 환자의 호흡기능에 대해 중요한 단서를 발견할 수 있다.

1. 환자 사정
병력조사 환자의 증상 호흡기계 환자들은 주로 호흡곤란을 호소한다. 그러나 약물중독이나 외상에 의 해 호흡기능이 저하된 경우 중증의 호흡부전 징후를 보여주지 않으므로 호흡곤란이 없는 환자라 해도 호흡기계 징후 발견을 게을리해서는 안 된다. 일단 호흡곤란을 호소하는 경우 다 음을 조사해 본다. 얼마나 오랫동안 호흡곤란이 있었는지, 만성폐쇄폐질환 같은 만성질환이 있었는지, 혹은 공기가슴증과 같은 급성증상이 최근에 있었는지를 묻는다. 갑작스럽게 증상이 나타났는지 혹은 서서히 시작되었는지도 확인한다. 천식이나 울혈성 심부전 등이 점진적으로 진행된 경우는 몇 시간에 걸쳐 호흡곤란이 진행되었을 것이며, 폐색전증이나 공기가슴증이 있었다면 갑작스럽게 호흡곤란이 나타난다. 특수한 체위를 취하여 호흡곤란을 호전시키거나 악화시키게 되는지를 관찰할 필요가있다.

참고 자료

없음