[성인간호실습 A+자료] 십이지장/ 췌장암환자(whipple's op시행환자) 케이스입니다. (간호진단8개. 간호과정3개)

소개

"[성인간호실습 A+자료] 십이지장/ 췌장암환자(whipple's op시행환자) 케이스입니다. (간호진단8개. 간호과정3개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 췌장(Pancreas)-해부, 기능
2. 췌장암(Pancreatic cancer)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 병기
5) 진단
6) 치료-수술, 항암, 방사선
7) 예후(재발 및 전이)
8) 간호

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 췌담도 수술 후 영양교육

본문내용

1. 췌장(Pancreas)
【해부】
-무게 약 80-100g, 길이 약 15cm의 길고 편평한 모양
-개복 시 보이지 않는 완전한 후복막 기관
-위장 뒤에 위치하며 십이지장과 연결되어 있고 췌장의 꼬리쪽은 비장과 인접
-췌장은 두부, 체부, 미부 크게 3portion으로 나뉨
【기능】
1) 외분비 기능: 췌관을 통해 십이지장으로 소화효소 분비
2) 내분비 기능: 혈관 내로 호르몬 분비 (랑세르한스섬 에서 분비되며 주로 혈당 조절)
-α-세포는 glucagon을 분비해 혈당을 상승시키고 (글리코겐 분해 촉진)
-β-세포는 insulin을 분비해 혈당을 저하시킨다. (글리코겐 합성 촉진, 지방 합성 촉진)
-δ-세포의 somatostatin은 α-세포와 β-세포를 통제해 인슐린과 글루카곤의 분비를 동시에 억제한다.

2. 췌장암(Pancreatic cancer)
1) 정의
췌장암이란 췌장에 생긴 악성종양으로 췌장관에서 발생하는 췌관선암이 90% 정도를 차지하고 있어 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관선암을 말한다. 췌장암은 두부에서 많이 발생한다.

2) 원인
췌장암의 발병 원인에 대해서는 명확하게 밝혀지지 않았지만 위험요인으로는 흡연, 비만, 운동부족, 당뇨병, 만성 췌장염, 고지방식 및 육류의 섭취가 많은 경우, 유전적 요인등이 있다.

<중 략>

진단명
#1. 소화기관 절제 관련된 위장관 운동기능 장애
정의
증가 혹은 감소되거나, 비효과적인 위장관계 내의 연동운동

사정
주관적 자료
- “너무 속쓰려서 못자겠어. 수면제랑 진통제 좀 주세요.”
- “신물 올라오는 거 같아요.”
- “계속 울렁거려요.”
- “왜 자꾸 토를 하는 거야. 수술하고 나서 괜찮아 진 거 같지가 않아”
- “목에 뭐가 딱 걸려있는 거 같아 답답해요.”

객관적 자료
- pylorus resecting pancreaticoduodenectomy
- 지속적인 구토
- 설사
- UGIS상 문합 부위 협착

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 제 8판, 수문사 2017. pp 365-556
· 양선희 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사 2017, pp 242-258
· 김보환 외, 병태생리학, 제 7판, 현문사 2017, pp190-259
· www.samsunghospital.com/home/cancer/main 삼성서울병원 암병원 의학정보
· www.ncc.re.kr 국립암센터 의학정보
· http://www.amc.seoul.kr/ 서울아산병원 암병원 의학정보
· https://www.kimsonline.co.kr/ KIMS의학정보센터
· http://www.kmle.co.kr/ 의학 검색 엔진