요오드 X-ray 조영제의 부작용과 예방 및 치료

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목차

1. 요오드 X-ray 조영제의 부작용
2. 조영제로 인한 부작용의 예방 및 처치
3. Treatment of acute contrast reactions
4. 조영제의 취급상의 주의

본문내용

조영제에 의한 부작용은 용량 의존적인(dose dependant)것과 그렇지 않은 것으로 나눌 수 있는데 용량 의존적인 것은 조영제의용량이나농도에의존적이어서용량이나농도를늘이거나줄임에따라부작용의발생이늘어나거나줄어들수있다. 또한 부작용의 발생을 예측할 수도 있고 그 원인을 설명할 수도 있다.
그러나 그 원인을 잘 알 수 없고 부작용의 발생을 잘 예측할 수 없는 경우도 있는데 이것을 아나필락시양 반응(anaphylactoid reactions)이라고 한다. 이것은 아나필락시 반응과 유사하다 하여 붙인 것으로서 삼투농도나 조영제의용량과상관없이발생하며심지어는 1ml 정도의 시험용량으로 사망하기도 한다.

부작용의 발생시간은 주사하자마자 즉시 발생하기도 하지만 대개는 수분 후에 발생하는 경우가 많아서 60% 정도가 주사후5분, 30%가 10~20분 후에 발생한다. 그러므로 주사후 얼마동안은 환자를 관찰하는 것이 좋다.

< 정맥주사 후 부작용 >
삼투농도나 조영제의이온성여부에따라많이좌우되는부작용으로는 hot flush, 구역, 구토, 가벼운 피부반응 등이 있다.
증상의 정도에 따라 다음과 같이 나누어 볼 수 있다.

경미한 반응 : 발생빈도의 순으로 나열하면,
1. Hot flush - 얼굴, 목, 외부 생식기
2. 소양증, 담마진
3. 구역, 구토, 미각이상, 재채기
4. 불안감
5. 기침, 호흡곤란
6. 주사부위 통증- 때로는 정맥을 따라 proximal pain

중등도의 부작용 : 위와 같은 증상으로서 그 정도가 좀더 심한 것을 말한다. - 특히 담마진, 구토, 호흡곤란, 불안감.

심각한 부작용 : 위의 경미한 반응이나 중등도의 부작용에서와 같은 증상으로서 그 정도가 매우 심한 것을 말한다. 특히 호흡곤란, 기관지 경련, 저혈압, 잠을 잘 수 없을 정도의 극도의 불안감, 성문의 맥관신경증성부종, 발작 및 의식 장애.
기관지 경련이 심해져서 후두 및 목 부종으로 기도가 막힐 수 있다.

참고 자료

없음