성인실습,위궤양,출혈의위험,영양불균형,A+

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과징후
4. 진단적검사
5. 치료 및 간호
6. 합병증

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

1. 임상 사례
■ 현병력(History of present illness):
- 상기 질환으로 AA병원 F/U중 이였으며 몇 주 전 부터 간헐적으로 melena 양상을 보임
- 내원 당일 4~5시경 3차례의 검은 변과 anemia가 발생하여 상급병원 진료 권유로 본원에 내원

■ 과거병력(Past medical history):
- HTN, DM, CKD(만성신장질환)

■ 주호소(chief complaint):
- melena, nausea, vomiting, anemia

<중 략>

1. 서론
연구의 필요성 및 목적
십이지장 궤양과 달리 위궤양은 악성종양에서 나타나는 경우도 있으므로 위궤양을 단순 소화성 궤양으로 일반화하기에는 문제가 있듯이 급성 위궤양이라는 질환을 더 알아보고 싶어서 이 연구를 선택했습니다.

2. 문헌고찰
1) 원인
①helicobacter pylori의 감염
가장 흔한 원인으로 위에서 서식하는 병원균이다. 이 균으로 위장에 감염되어 위궤양이 발생한다. 또한 위장에서 십이지장으로 음식이 넘어가는 유문부위의 압력이 증가되어 공격인자의 배출이 늦어지는 것도 발병이 되는 주요 원인이 된다.

<중 략>

#1. 위점막 손상과 관련된 출혈의 위험

간호사정
주관적 자료
● “속이 더부룩 해요...”
● “선생님 ....”

객관적 자료
• gastric ulcer 진단받음
• 주호소(C.C): melena
• 입원 당시 검은 변, 어지럼증, 피로, 무기력 발생
• 내시경 검사 결과 : 위궤양 소견 보임
• CBC 결과
Hematocrit(33.5▼), Hb(10.8▼), RBC(3.5▼)
• 혈액응고검사 결과
aPTT(35.6▲), PT(19.3▲)
•새벽에 melena 2회 보는 것이 관찰됨

간호진단
위점막 손상과 관련된 출혈의 위험

참고 자료

성인간호학(상)
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용
성인간호학실습(3) 지침서
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
구글이미지https://www.google.co.kr/imghp?hl=ko