여성간호학정리(임신(+고위험), 질병~암~폐경)

목차

1. 임부간호
2. 산부간호
3. 산욕기 간호
4. 고위험 임부간호
5. 고위험분만과 관련된 용어 설명
6. 고위험 산후간호
7. 여성질병

본문내용

1. 임신의 특성
1)임부의 생리적 변화
(1)자궁(크기, 위치, 자궁내막 변화)
① 자궁의 비대와 증대
임신기간 동안 자궁은 성장하는 태아를 수용하도록 팽창하므로 임신말기에는 길이 32㎝, 넓이 24㎝, 두께 22㎝로 증가하고 용적 또한 비임신시의 500~1000배로 변화한다. 비임신시 용적 10ml, 무게 70gm에서 임신말기 5L(최대 20L), 1000gm으로 증가
② 자궁의 모양 . 위치 변화
규칙적인 비율로 증가하기 때문에 자궁저부의 위치로 임신주수를 예측할 수 있다.
임신 8주시 자궁은 서양배 모양을 유지하다가 점차 자궁의 위치는 상승하게 되어 복부와 맞닿게 된다. 복부에서는 아직 촉진되지 않는다.
임신 12주시 골반강을 채울정도의 크기가 되고 자궁저부가 치골결합 위로 올라온다.
③ 자궁내막 : 새로운 탄력섬유조직들이 근육사이에 그물망을 형성하여 자궁벽을 강화시킨다.

(2) 임신동안 경관 변화
임신 중 자궁경관은 혈관증가, 부종 및 자궁경부선의 비대와 비후로 인하여 연화되고 색이 변화한다. 자궁경관의 점액분비 세포는 estrogen과 progesteron의 영향으로 현저하게 증식하여 끈적끈적한 점액이 가득 찬 벌집과 같은 모양이 된다.
촉진 시, 임신 전에는 코끝, 임신 초기와 중기에는 귓불, 임신 말기는 입술을 촉지하는 것과 같이 유연해지며, 경관의 자궁구도 넓어지는데, 초임부는 한 손가락 끝 삽입이, 경임부에서는 한 개 이상의 손가락이 삽입가능한 정도이다.

(3) 질과 외음부 변화
임신이 확실시 되면 질의 혈관들은 혈액공급의 과대 현상으로 챠드윅 증후(chadwick`s sign)인 자주빛 색깔을 띠게 된다. 점액성의 분비물은 탈락된 상피세포들을 많이 포함하고 있기 때문에 하얀색을 띠는 백대하가 된다.
또한 임신 기간의 질의 산도는 pH 3.5~6수준을 유지하는데 이는 비 임신 시부터 존재하고 있던 유산간균의 작용으로 산성으로 변화되기 때문이고, 외음부가 부풀어 오르는 것처럼 커진다.

참고 자료

없음