아동간호학 실습 - 청소년 소아과 병동에 있는 폐렴환자에 대한 케이스입니다
a+ 간호진단4개 포함
목차
1. 문헌고찰
2. 간호정보
3. 간호진단
본문내용
폐렴 ‘Pneumonia’
폐실질 조직의 염증인 폐렴은 아동에게 흔히 발생하며 특히 영아와 유아에게 빈번하다. 임상적으로 폐렴은 원발성이나 혹은 다른 질환의 합병증으로 발생한다. 호흡기 감염 환아의 약 10-15%정도가 폐렴으로 이환된다. 폐렴은 봄과 겨울에 가장 흔하고 남아에서 좀 더 잘 발생한다.
폐렴은 발생부위, 원인요인, 임상증상에 따라 분류되는데, 발생부위에 따른 분류가 보편적으로 쓰이고는 있지만 원인요인에 의해 분류 (바이러스성 폐렴, 세균성 폐렴, mycoplasma 폐렴, 이물질 흡인성 폐렴) 하는 것이 가장 유용하다. 간혹 폐렴은 조직진균(histomycosis), 콕시디오이데스 진균증 (coccidiodomycosis) 혹은 기타 긴균류들에 의해 야기되기도 한다.
폐렴의 임상증상은 원인균에 따라 환아의 나이, 감염에 대한 환아의 신체반응, 병변의 크기, 기관과 기관지의 폐쇄 정도 등에 달려있다. 원인균은 주로 환아의 증상, 연령, 일반적인 건강력, 신체검진, 방사선 조사, 임상검사에 의해 알 수 있다.
[발생부위에 따른 폐렴의 유형]
• 대엽성 폐렴(lobar pneumonia) : 폐엽의 일측 혹은 양측으로 전체나 큰 부위에 침범
• 기관지 폐렴(bronchopneumonia) : 모세기관지와 소엽 근처에 침범
• 간질성 폐렴(interstitial pneumonia) : 폐포벽과 기관지 주위나 소엽 사이 조직에 침범
① 바이러스성 폐렴
바이러스성 폐렴은 아동의 모든 연령층에서 세균성 폐렴보다 더 자주 발생한다. 바이러스성 상기도 감염 후에나 기관, 기관지의 점막에 국소적인 염증증상이 있은 후 병리적 변화로 인해 올 수 있다. 주로 영아에서는 respiratory syncytial virus(RSV)로 인한 경우가 많으며, 유아기가 되면서 점차 RSV 이외에 influenze virus, para influenza virus 등에 의한 경우가 많아진다.
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