[아동간호학실습 A+자료] 신생아 황달 케이스- 상세한케이스LAB,사용된약물포함 + 문헌고찰포함[정의,진단,치료] / 신생아기록지

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"[아동간호학실습 A+자료] 신생아 황달 케이스- 상세한케이스LAB,사용된약물포함 + 문헌고찰포함[정의,진단,치료] / 신생아기록지"에 대한 내용입니다.

1.광선치료와 관련된 피부손상의 위험성
2.광선 치료와 관련된 체액부족의 위험성
3.식욕부진으로 인한 영양 부족의 위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 신체사정
4. 임상소견 및 진단검사
5. 약물
6. 특수치료 및 처치
7. 간호과정

참고문헌

본문내용

1.문헌고찰
신생아 황달 (Neonatal jaundice)
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈이 증가하는 생리적 황달 외의 다른 원인에 의해 황달이 나타나는 경우를 말한다. 중요한 원인으로 모유 수유와 연관된 황달, 적혈구가 파괴되어 생기는 용혈성 황달, 갑상선 기능 저하증에 의한 황달, 직접 빌리루빈이 증가하는 황달 등이 있다.

병태생리
빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환 내로 분비되어, 혈색소가 heme과 globin의 두 부분으로 나뉜다. globin 은 신체에 이용되고, hemo부분은 알부민과 결합한 불용선인 비포함 빌리루빈으로 전환된다. 이 빌리루빈은 간에서 단백과 분리되어, 간 효소인 glucuronyl transferase에 의하여 glucuronic acid와 포합되어, 물에 용해되는 포합 빌리루빈으로 변화된 후 담도를 통하여 장으로 배설된다. 장에서는 세균작용에 의해 포합 빌리루빈이 대변의 특징적인 색을 내는 urobilinogen으로 환원된다, 관련된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배설되고 소량이 소변으로 배설된다.
신체는 정상적으로 적혈구의 파괴와 그 부산물의 이용 혹은 배설의 균형을 유지할 수 있으나 발달적 제한이나 병리적 과정이 있으면 이 균형을 방해하여 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달을 유발한다.

<중 략>

광선치료와 관련된 피부손상의 위험성

진단일
7/15

간호목표 (장기,단기)
단기 : 3일내에 피부손상을 느끼지 않는다.
대상자는 광선치료로 인한 소양감이 3일내로 없어질 것이다,

장기 : 대상자는 2주 이후 소양감을 느끼지 않는다.
대상자는 광선치료로 인한 부작용을 느끼지 않는다.

간호계획 및 이론적근거
1.진단적
➀4시간 마다 피부를 관찰한다. (피부의 발적여부가 있는지 확인한다)
⓶소양감을 느끼는 부위를 확인한다.(초기의 감염증상을 확인하면 치료를 신속히 진행할 수 있다.)
➂V/S를 측정한다. (피부손상으로 인한 감염의 여부가 있는지 체온을 유의깊게 사정한다)

참고 자료

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드러그인포 http://kmle.co.kr
보건복지부