활동지속성장애, 낙상의 위험성, 욕창의 위험성 간호진단

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"활동지속성장애, 낙상의 위험성, 욕창의 위험성 간호진단"에 대한 내용입니다.

본문내용

간호진단 1
# 통증과 관련된 활동지속성장애
간호사정
(주관적, 객관적, 관련자료등)
주관적 자료
① “허리가 아파서 걷지도 못하겠어..”
객관적 자료
① 2020.4월 초 집에서 넘어져 이후부터 back pain.
② 2020.5월 7일 LMC에서 L3 comp fx 진단받고 척추체 성형술(vertebroplasty) 시행함.
③ 거동 불편하여 요양위해 본원 입원함.
④ 진단명 Acute L3 comp fx
⑤ 하루 1~2번 휠체어 보조
⑥ 대부분의 시간을 침상에서 보냄
⑦ VAS(시각아날로그척도): 5점
간호목표
단기목표
대상자는 1일 10분 이상 복도에서 스스로 보행이 가능해진다.
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 불편함 없이 움직일 수 있다고 말한다.

간호계획
(진단적계획, 치료적계획, 교육적계획)
진단적계획
1. 활동정도 및 운동능력을 사정한다.
치료적계획
1. 통증을 완화할 수 있는 마사지를 한다.
2. 편안한 체위를 취해준다.
3. 수동적, 능동적 관절범위 운동을 시행하도록 한다.
4. 필요시 마약성 진통제를 투약한다.
5. 대상자의 곁에서 통증에 대해 공감하고 표현 할 수 있도록 전환요법을 시행한다.

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