성인문헌고찰 대퇴골절/수혈반응 VSIM Case study - Sugical Scenario -Lloyd Bennet

소개글

VSIM - Sugical-Lloyd Bennet
대퇴골절, 수혈반응(부작용)

1) 수혈부작용과 관련된 통증
2) 고령, 어지럼증과 관련된 낙상의 위험성
3) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 대퇴부 골절
2. 수혈 반응(부작용)

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호사정
1) 일반정보
2) 신체사정(문진)
3) 진단검사
4) 치료 및 경과
5) 투여 약물
2. 간호진단
1) 수혈부작용과 관련된 통증
2) 고령, 어지럼증과 관련된 낙상의 위험성
3) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 :
골절이란 골조직에 어떠한 외부적 힘이 작용하여 골조직의 연속성이 파괴된 상태를 말하며 대퇴부 골절(Femur fracture)은 엉덩이 관절과 무릎 관절의 사이의 뼈가 부러진 상태를 말한다.

대퇴부는 허벅지 속에 있는 1개의 뼈로, 상체 쪽으로 골반의 바깥쪽으로 움축 들어간 곳과 연결되고 종아리뼈이다. 길이는 신장의 약 4분의 1로 가장 크고 강한 뼈다. 허벅지 속에 있는 한 개의 뼈로 몸통 쪽으로 골반의 비구와 연결이 되고 발 쪽으로는 슬관절과 이어지는 긴 원통형의 뼈를 대퇴골이라 한다. 대퇴골절은 해부학적 위치에 따라 여러부위에 생길 수 있으며 대퇴골간부골절, 고관절골절, 대퇴골절, 대퇴경부 매복골절, 대퇴경부 골절 등이 있다.

2. 원인 및 위험 요인
: 골절의 원인에는 일반외상(45%), 교통사고(20%), 스포츠외상(15%), 산업재해(15%) 등이 있다. 또한 피로는 외상에 대한 저항력을 감소시켜 골절의 원인이 될 수 있으며 뼈 자체의 허약함으로 인한 골절(병리적 골절, 자연골절)이 발생하기도 한다.
대퇴골절은 노년층에서 발생빈도가 높으며 좌식생활로 인해 대퇴 사두근의 약화와 골다공증으로 인해 넘어졌을 때 발생할 수 있다.

3. 병태생리
: 골절은 150가지가 넘는 매우 다양한 유형으로 분류되나 뼈가 두 부분으로 완전히 분리되었을 때는 완전 골절, 뼈의 일부분만 침범된 경우에는 불완전 골절이라 한다. 골절 부위의 피부가 손상이 없는 경우는 단순 골절 또는 폐쇄 골절이라 한다.
골절된 뼈는 새로운 뼈조직으로 재생이 가능하며 과정에 따라 치유가 이루어진다.

- 혈종형성기 : 골절부에 출혈이 일어나고 혈종이 형성된다.
- 응혈기질화기 : 혈종을 둘러싸는 육아조직이 형성됨에 따라 응혈덩어리가 기질화된다.
- 결합조직성 가골형성기 : 응혈덩어리나 괴사조직이 제거되고, 그 부분이 육아조직 및 섬유성 결합조직으로 치환된다.

참고 자료

박효미 외 (2017) ‘제 7판 성인간호학 하권’, 현문사
양선희 외(2018) ‘제 3판 기본간호학Ⅱ’, 현문사
양선희 외(2018) ‘제 2판 기본간호수기’, 현문사