지주막하 출혈(SAH) 케이스 [4년간 전체 1등, 학과수석의 결과물]

소개글

지주막하 출혈에 대한 케이스스터디입니다.
해피캠퍼스에서 자료 사면 내용 부실할 때가 많은데, 저는 지금까지 리포트로 점수 깎이거나 그런적 없습니다. 도리어 칭찬 해주시고 잘 짜여진 레포트라며 소개해 주시더군요.
다른 자료 더 살 필요 없이 이걸로 끝내세요.
약물도 사진까지 첨부할 정도로 제 모든 것을 갈아 넣은 케이스스터디입니다★

항상 칭찬뿐이었던 저의 case sudy 믿어주세요!

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 대상자 건강사정
2. 임상결과
3. 투여약물
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
① 정의
외상성 지주막하 출혈은 두부 손상 후 가장 흔히 관찰되는 외상성 뇌출혈로 뇌지주막 아래를 지나는 작은 피질정맥의 손상으로 인하나 임상적으로 큰 의미가 없으며 간혹 출혈량이 많을 경우 혈관연축으로 인한 뇌경색 증세나 수두증을 초래할 수도 있다. 하지만 대부분의 경우 휴유증이나 합병증을 초래하는 경우는 드물다.
② 해부 생리·병리
-해부 생리
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
-병리
뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있는데 윌리스 환은 뇌의 기저에서 전, 중, 후 뇌동맥과 2개의 교통동맥으로 이루어져 있다. 뇌혈류는 신체 대사 요구에 맞춰 750ml/min 정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응한다. 이러한 자동조절기전은 수축기압 50-160mmHg에서 효율적으로 나타나는데 혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류의 감소로 산소공급이 감소되면 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 함에 따라 충분한 ATP는 생성하지 못하고 다량의 젖산을 생성하게 되어 pH가 낮아지고 기능을 멈추게 된다.

참고 자료

성인간호학1-수문사 (김금순 외)
근거기반 기본간호중재-수문사 (김원옥 외)
건강사정-수문사 (김금순 외)
대한의사협회- www.kma.org