담석증[ cholelithiasis case study ]

소개

간호진단3개에 대한 간호과정
- 진단 1. 수술과 관련된 급성통증(수술 후 회복실)
- 진단 2. 수술에 대한 계속된 질문으로 나타나는 정보 노출 부족과 관련된 지식부족(수술 전 후)
- 진단 3. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성(수술 후 병실)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구사례선정 이유(필요성 및 목적)

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리 및 기전
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사정
2) 객관적 사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅵ. 참 고 문 헌

본문내용

A. 연구사례선정 이유(필요성 및 목적)
온라인 실습 과정 중 담낭염을 동반한 담석증으로 응급 입원하여 복강경 담낭절제술을 받은 대상자 사례가 주어졌다. 복강경 담낭절제술은 복벽에 구멍을 내고 그 구멍을 통해 내시경을 삽입하여 담낭을 살피고 절제하는 수술로, 최근 좌식생활과 과체중으로 인한 급성담낭염의 발생률이 증가함에 따라 복강경 담낭절제술을 시행하는 환자의 수도 증가하였다. 이에 따라 급성담낭염에 대해 명확한 지식을 고찰하고 이해함으로써, 질병에 대한 치료과정을 알고 적절하게 적용할 수 있는 간호중재에 대한 지식을 얻고자 한다.

문 헌 고 찰
* 담석증 cholelithiasis
1. 정의 및 원인
담석증은 쓸개(담낭)와 쓸개길(담도계)에 돌이 형성된 것이다. 쓸개(담낭)는 주머니 같은 구조로 쓸개즙(담즙)을 농축하고 저장한다. 쓸개즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 대부분 쓸개질환은 간에서 쓸개로 또는 쓸개에서 샘창자로 쓸개즙의 이동이 막혀 나타난다. 이런 폐색의 대부분의 원인은 담석증이며, 종양 또는 농양도 폐색을 일으킬 수 있다.

2. 질병의 병태생리 및 기전
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 쓸개즙 성분의 응집·증식·정체·염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20% 정도 차지한다. 콜레스테롤 담석과 혼합석은 약 70% 이상의 콜레스테롤 모노하이드레이트와 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질 등의 복합물로 구성된다.
색소담석은 대부분 칼슘 빌리루빈산으로 구성되며, 콜레스테롤 함유량은 10%미만이다.

담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을 흔히 ‘4F’라고 한다.

참고자료

· 황옥남 외(2019) 제7판 성인간호학 상권(P. 484, 485), 현문사]
· 나은하 외(2020) 성인간호학실습Ⅰ실습지침서, 수문사
· 박금주 외(2019), 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사
· 서울대학교병원 N의학정보 http://www.snuh.org/
· 질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/]
· www.druginfo.co.kr(약물정보)