폐렴 문헌고찰

소개

"폐렴 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

목차

1) 병태생리

2) 원인과 위험요인

3) 발생 빈도

4) 임상증상

5) 진단검사
(1) 객담과 혈액검사
(2) 흉부 X-선 검사
(3) 기타

6) 치료

7) 간호

8) 퇴원교육

본문내용

- 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.

1) 병태생리
- 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다.
- 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다.
- 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다.
- 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다.
- 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 백혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다.
- 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식(식균)작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.
- 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.

- 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다.
- 표면활성제의 생산 감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다.
- 허파의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빠른맥과 빠른호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.

- 세균이 침입한 후 허파의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다.
- 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 고름집을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

2) 원인과 위험요인
- 원인균은 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.
- 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두덮개(후두개)개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해균이 침입할 때 발생한다.

참고자료

· 없음