1. 연구의 필요성
호흡기병동 실습을 하면서 다른 케이스들도 많았지만 평소에 COPD라는 질환에 대해 관심이 있었고 대상자들을 살펴보며 COPD를 앓고 있는 대상자가 있어서 그 대상자를 유심히 살펴보고 하다 보니 관심이 많이 생겼다. COPD가 호흡기 관련 질병 중에 꽤 중요한 질병으로 알고만 있었는데 이번 실습을 기회로 자세히 알고 싶어서 사례 연구를 하게 되었고 본 사례 연구를 통하여 COPD의 원인 및 증상 등에 대한 지식을 갖고, 환자의 문제에 따른 차별화된 간호를 제공하고 싶어서 선택하였다.
2. 문헌고찰
COPD(chronic obstructive pulmonary disease)
(1) 정의
만성폐쇄성 폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease : COPD)는 만성 기관지염이나 폐기종에 의해 공기 흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환이다.
(2) 원인
1) 흡연
흡연을 할 때 폐의 변화를 살펴보면, 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 폐포막은 파괴되고 폐포 말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다. 흡연 후 1년이 경과하는 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 볼 수 있다. 흡연시 흡입하는 일산화 탄소는 혈색소와 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 폐포에서부터 나온 산소 운반 용량이 저하된다. nicotine은 발암인자는 아니나 교감신경계를 자극하여 심박동수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담을 유발함으로써 허혈 심장병의 위험요인이 된다. 간접흡연은 환경성 흡연 또는 2차 흡연으로 폐기능 감소, 폐암 발생, 허혈 심장병, 사망률에 영향을 미친다.
참고자료
· 성인간호학 Ⅱ 김금순 외. 수문사. 2017
· 비판적 사고기반 간호과정의 적용 성미혜 외. 수문사. 2015
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