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심부전 케이스스터디, 심부전 간호과정, 불안, 욕창, 피부통합성 장애 위험성, 호흡곤란, 가스교환장애 간호과정, 심부전 간호진단, 심부전 문헌고찰

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2020.11.04
최종 저작일
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교수님께 검수받은 자료입니다.
문헌고찰, 간호사정, 진단 3개, 과정 3개 있습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 호흡곤란
2) 욕창
3) 불안

3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
가. 심장의 해부학적 위치
심장은 순환계의 중추기관으로 온몸에 혈액을 공급하는 펌프역할을 한다. 심장의 위치는 흉강 양쪽에 위치하는 흉막강 사이의 종격에 위치한다. 2개의 심방과, 심실로 구성 되어있고 심방과, 심실 사이에는 방실판막이 존재하여 혈액의 역류를 막아준다. 혈액순환은 하대, 상대, 관상 정맥에서 R심방, R심실, 폐동맥, 폐, 폐정맥, L심방, L심실, 대동맥 순서로 혈액이 순환된다. 정상 심장의 1회 박출량 은 500ml정도 이며 심장은 불수의 근으로 굴심방결절(SA node)에서 전기적 자극을 일으켜 스스로 수축력을 발생시키고 조절하는 능력이 있다. 이 때 만들어지는 리듬이 심박조율기라고 한다.

나. 심부전의 정의
심부전이란, 심장 기능 부전으로 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 심장의 수축 기능과 이완 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환이다. 심부전을 유발하는 질환들은 다음과 같다.

다. 심부전의 원인
1) 심장 혈관 질환(예; 심근경색)이 가장 빈도수 2/3으로 가장 높은 원인이다.
2) 심근 질환(예; 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다.
3) 장기간의 빈맥, 지속적인 과도한 음주. 극심한 스트레스가 원인이다.
4) 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후(또는 임신성)심근증의 원인이다.

참고 자료

강현숙, 임난영 외 14인 공저, 근거기반 기본간호학 Ⅱ, 수문사, 2011.02.23, 609~624P
김강미자, 김금자, 차영남 외 8인, 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2006.03.15, 227P 94P 98P 91P 71P 181P
임난영 강현숙 외 17인, 근거기반 기본간호중재와 수기, 수문사, 2012.02.17, 339P
양선희 원종순 백훈정 외 6인 공저, 제 2판 기본간호학Ⅱ FUNDAMENTALS of NURSING, 현문사, 2017.02.22, 218~259P
MEDICAL-SURGICAL NURSING, 현문사, 2015.08.28, 770~795P
Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher, 편역 신경림 외 16, 성인간호학(상)
대한간호협회
질환백과, 서울아산병원
대한심장학회

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