당뇨병 간호과정 케이스 (DM case study)

소개글

당뇨병 case study
- 간호진단: 4개(피부통합성장애, 수면양상장애, 비효과적 건강관리, 감염의 위험)
- 간호과정: 1개(피부통합성장애)

* 질환정리도 잘 되어있고 케이스 간호계획 부분 자세함.

목차

A. 대상자 질환
1. 진단명
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단적 검사
6. 치료적 관리
7. 간호중재
8. 예후 및 합병증

B. 포괄적 노인건강사정
1) 일반적 정보
2) 입원 시 상태 및 병력
3) 신체검진

C. 진단적 검사

D. 투약 (수액요법, 비경구 투약 및 경구투약)

E. 간호과정
1) 간호사례 요약
2) 간호진단: 가능한 간호진단 모두 도출

F. 참고문헌

본문내용

A. 대상자 질환
1. 진단명: Diabetes Mellitus, Type2
2. 원인 및 위험요인
제2형 당뇨병은 이자의 β-세포에서 인슐린분비장애나 인슐린 표적세포막 수용체의 저항으로 인하여 발생한다. 인슐린저항성과 인슐린분비장애가 발생하는 정확한 기전은 지금까지 알려져 있지 않다. 인슐린 저항은 인슐린에 대한 조직의 감수성이 저하되는 것이다. 제2형 당뇨병은 가족적으로 발생하는 경우가 많아 유전적 소인이 강한 질환으로 간주된다. 인슐린저항을 극복하고 혈중포도당을 낮추기 위해 인슐린분비량을 증가시켜야 하므로 포도당 내인에 이상이 있는 경우 인슐린을 다량으로 분비하여 정상이거나 약간 상승된 상태로 혈당치를 유지한다. β-세포에서 요구량만큼 인슐린을 분비하지 못하면 혈당치가 증가하고, 제2형 당뇨병이 발생한다.
포도당 내인은 35세 이상의 비만한 사람에게 흔하고, 서서히 진행되어 수년 동안 발견되지 않는다. 제2형 당뇨병 대상자의 약 75% 정도는 정기검사나 우연히 발견된다. 또한 당뇨병으로 진단받기 전에 눈이나 말초신경, 말초혈관에 만성적인 합병증이 나타날 수도 있다.
제2형 당뇨병의 발변과 관련된 위험요소에는 65세 이상, 비만, 가족력, 고혈압, 고지혈증, 임신성 당뇨병 등이 있다.

<중 략>

E. 간호과정
1) 간호사례 요약
OOO님은 6개월 전 제 2형 당뇨병을 진단받은 80세 남환으로, 꽉 조이는 새 신발 착용으로 인해 3주 전 우측 엄지발가락에 상처가 발생하였다.
상처를 처음 발견한 상황 대해 묻는 질문에 “3주 전 새 신발을 신었어요. 신고 있을 땐 몰랐는데, 집에 돌아와 보니 양말에 피가 묻어 있었고 우측 발가락에 상처가 생겨 있었어요.”
우측 엄지발가락 상처 부위 사정 시, 드레싱이 더러운 상태였으며, 괴사나 감염의 징후는 없었다. 통증 사정 시, NRS 0점으로 통증 없다고 답하였다. 말초 부위의 감각은 저하되어 있었다.
OOO님의 며느리는 “저는 아버님의 당뇨 관리 능력에 대해 걱정이 됩니다.

참고 자료

박명화 외(2018), 노인간호학, 정담미디어
황옥남 외(2018), 성인간호학(하권), 현문사
원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
NANDA 간호진단 분류체계(2018-2020)
약학정보원, www.health.kr