Ⅰ. 문헌고찰
1. 우울장애
2. 우울장애 대상자와의 의사소통
3. 우울장애 대상자의 환경요법
4. 우울장애 대상자의 자가 간호 활동
5. 우울장애 대상자의 신체적 활동 증진
6. 양극성 장애
7. 급성 조증 대상자 중재
8. 치료
9. 대상자 및 가족 교육
Ⅱ. 역할극 사례 1
1. 양극성 장애 대상자가 의료진에게 특별한 대우를 원할 때는 어떻게 대처할 것인가?
Ⅲ. 역할극 사례 2
1. 우울증 대상자가 의료진에게 자살 신호를 보냈을 때 어떻게 대처할 것인가?
본문내용
1. 우울장애
1) 주요우울장애(Major depressive disorder)
(1) 발병 : 20대 중반(여성>남성)
(2) 예후 : 2/3완치, 1/3 잔류
(3) 임상증상
진단기준(DSM-5)
다음 증상 중 5개 또는 그 이상의 증상이 2주 이상 매일 나타나며 이로 인해 사회,직업적 또는 다른 중요한 기능영역의 변화,손상이 나타난 경우, 조증삽화가 없고 약물이나 기타 질병과는 무관해야 한다.
하루의 대부분, 거의 매일 지속되는 우울한 기분이 주관적인 보고나 객관적인 관찰에서 드러남
거의 모든 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움이 뚜렷하게 저하
식이요법을 하지 않는 중에 체중감소나 체중증가, 식욕감소나 증가
불면이나 과다수면
정신 운동성 초조나 지체
피로나 활력 상실
무가치함, 과도한 죄책감
무월경, 현훈, 수면장애
사고력이나 집중력의 감소, 우유부단함
반복되는 죽음에 대한 생각, 자살사고, 자살기도, 자살수행계획
(4) 진행
약 5~10%는 나중에 조증 혹은 경조증을 위험 양극성 장애로 진행
2) 지속적 우울장애(Persistent Depressive disorder, PDD)
중등도의 우울이 만성적으로 지속되는 것
(1) 발병: 여성(2~3배)>남성
(2) 예후: 주요우울장애보다 심각도는 덜하지만 2년 이상 지속
(3) 임상증상 : 진단 기준(DSM-5)
식욕부진 또는 과식, 수면과다 또는 결핍,활력상실,피로,자존감 저하,집중력감소,의사결정의 어려움, 절망감 등이 적어도 2가지 이상 나타나는 경우
조증삽화가 없으며 거의 매일,하루 종일 지속되는 우울한 기분
(4) 진행
지속적 우울장애 지속 끝에 주요우울증 삽화로 진행되는 경우 많음(이중우울)
2. 우울장애 대상자와의 의사소통
1) 간호사의 태도
- 온화하고 안정된 태도
- 지나친 낙천성이나 명량성 피함
- 환자를 이해하는 태도
- 쉽게 반응이 없더라도 환자 옆에서 일반적인 대화를 함
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