지역사회간호학 간호과정

목차

1) 간호진단 목록표
2) 우선순위 결정
3) 간호계획 및 수행
4) 대상자 건강문제 중 하나는 OMAHA 문제분류틀과 중재틀을 적용

본문내용

1) 간호진단 목록표
(1) 가족진단
간호문제
주관적 자료
객관적 자료
비효과적 관계의 위험
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- 가족들과 하루 중 식사시간과 수면시간 때 만난다고 함
Compromised family
coping(손상된 가족 대처)
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- 가족들이 질환관리를 도와주지 않는다고 함

(2) 개인 대상자
간호문제
주관적 자료
객관적 자료
자존감 저하
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- 딸과 1년에 1~2번 만나고 한 달에 1~2번 통화하며 지지정도가 약하다고 평가함
- 가족이나 친구와 상담과 조언을 받지 않는다고 평가함
- 매사에 의욕이 없다고 답함.
- 자신이 쓸모없는 사람이라고 생각한다고 답함
- 노인 우울 검사에서 보통 기분이 좋지 않고 행복하다고 느끼지 못하며 무력하다고 답함. 외출보다 집안에 있는 것이 더 좋고 지금 살고 있는 것이 멋지지 않다고 생각함. 활력이 없고 현재 희망이 없다고 느낀다고 답함
- 고혈압 대상자 조사도구의 자기관리 자신감 검사에서 우울한 느낌이 있을 때 스스로 기분전환을 전혀 못한다고 답함
- 노인 우울 검사 결과 8/15점으로 경증 우울에 해당함
- 행동체크리스트에서 일주일 중 하하~호호 소리 내어 15초 이상 웃은 적이 하루도 없음
낙상 위험성
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- 65세 이상 건강면접 조사표 11/31점으로 고위험 허약노인에 해당
- 의자에 앉은 상태에서 부축이나 지팡이 없이 일어나지 못한다고 함
- 15분 정도 쉬지 않고 걸어다니지 못한다고 함
- 넘어지는 것에 대한 걱정이나 염려가 크다고 함
비효과적 건강관리
; 혈당 조절
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- 행동체크리스트 상 일주일에 2번 약물 복용하지 않았다고 함
- 관절염이 완치되지 않았지만 치료받지 않고 있다고 함
- 지난 일주일 간 중등도 이상 신체활동, 유연성 운동, 근력 운동 전혀 하지 않음
- 공복 시 혈당 156mg/dl 측정됨
- 혈압 측정기가 없다고 함
- 혈압 측정을 정기적으로 하지 않으며 결과를 기록하지 않음
- 잊지않고 약물을 복용할 수 없다고 함
허약한 노인 증후군
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- 의자에 앉은 상태에서 부축이나 지팡이 없이 일어날 수 없다고 함
- 15분 정도 쉬지 않고 걸어다니지 않는다고 함

참고자료

· 없음