[아동] 시나리오기반 황달 간호과정 두개. A+ 받았어요

목차

1. 문헌고찰
1) 고빌리루빈혈증
2) 신생아황달
3) 모유황달
4) 핵황달

2. 간호과정
1) #1. 광선요법 적용과 관련된 조직 손상의 위험성
2) #2. 영아돌봄에 대한 지식결핍과 관련된 부모역할 장애

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 고빌리루빈혈증
1) 병태생리
적혈구의 헤모글로빈이 헤모와 글로빈으로 분해되고, globin은 단백질 성분으로 신체 내에서 재활용된다. 세망내피계에서 헤모글로빈은 대사되어 biliverdin이 되고, 다시 환원되어 빌리루빈이 생성된다. 간접 빌리루빈은 혈청 알부민과 결합하여 간으로 운반된 후, 간세포 내에서 uridine diphosphate glucuronyl transferase에 의해 결합되어 수용성인 직접 빌리루빈으로 변환된 후 담도를 거쳐 장으로 배설된다. 장에서는 세균의 작용으로 결합 빌리루빈이 대변의 특징적인 색을 나타내는 urobilinogen으로 환원된다. 환원된 대부분의 빌리루빈은 대변을 통해 배설되고 소량이 소변으로 배설된다.
빌리루빈 대사는 태아기에는 태반을 통해 간접 빌리루빈이 배설되고, 성인기에는 간에서 결합된 직접 빌리루빈이 담도계를 통해 위장관을 통해 배출된다. 신생아기는 태아기에서 성인기로 가는 과도기에 있어 여러 원인에 의하여 황달이 발생한다. 일반적으로 혈청 알부민 결합 부위는 정상 신생아의 수요를 충족할 만큼 충분한 빌리루빈을 결합할 수 있으나, 특정한 원인이 있으면 결합부위의 양이나 질이 저하된다. 태아기나 신생아기의 질식, 인도메타신 등과 같은 약물은 알부민에 대한 빌리루빈의 친화력을 감소시키며, 조산아는 빌리루빈과 결합할 알부민이 부족하다.

참고자료

· 간호진단, 중재 및 결과 가이드. MEG CUALNICK, JUDITH L 저. 박은영 외 공역. 현문사(2015)
· NANDA 간호진단과 중재 가이드. 차영남, 장효순 외. 현문사(2012)
· 성인간호학 여덟째판 수정판. 김금순, 윤은자 외. 수문사(2017)
· 아동간호학. 김영혜, 권봉숙 외. 수문사(2016)