배뇨장애 간호과정

소개

간호과정입니다!

척추마취 후 배뇨장애가 발생한 대상자의 간호과정이며
비슷한 케이스의 배뇨장애 간호진단에 다 참고하실 수 있는 내용이에요 ^^
꼼꼼하게 핵심을 잘 파악한 알찬 간호과정입니다!
간호사정, 간호진단, 장기/단기 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가, 참고문헌까지 모든 부분이 빠짐없이 다 작성되었습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 이론적근거

6. 간호수행

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “소변이 계속 안 나오는데 어떡해요?. ”
(2) “아랫배가 갑갑하고 점점 빵빵해지는 느낌이에요. ”
(3) “금방이라도 나올 것 같으면서 안 나와요. ”

< 객관적 자료 >
(1) Dx: hemorrhoid.
(2) 대상자는 척추 마취로 Hemorrhoidectomy OP 시행했고 하반신의 감각과 운동 기능 모두 돌아왔으나 아직 자가배뇨하지 못한 상태임.
(3) 하복부의 팽만감 촉진됨.
(4) 대상자는 배뇨 곤란, 복부 불편감 있음을 호소함.

2. 간호진단

#. 척추 마취로 인한 방광 민감도 및 기능 저하와 관련된 배뇨장애(Impaired Urinary Elimination)

3. 간호목표

< 단기목표 >
1) 2시간 이내에 대상자는 자가배뇨하며 소변량은 300cc 이상, 잔뇨량이 100cc 이하이다.
2) 1일 안에 대상자는 더이상 배뇨 곤란을 호소하지 않는다.

참고자료

· 조경숙 외(2018). 성인간호학(7판). 현문사
· 양선희 외(2018). 기본간호학. 현문사
· 성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
· 서울대학교병원 간호본부(2018). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· Meg Gulanick 저. 박은영 역(2019). 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판. 현문사
· 학술자료:『Comparing the Effects of Hot Pack and Lukewarm-Water-Soaked Gauze on Postoperative Urinary Retention; A Randomized Controlled Clinical Trial』(2014).Nurs Midwifery Study. Ehsan Jalali.
· 학술자료: 『Post-operative urinary retention: Review of literature』(2019). World Journal of Anesthesiology. Rakesh Garg.