장폐색 ileus 문헌고찰

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목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

본문내용

1. 정의
장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못해, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상을 말한다.

2. 원인
장폐색의 원인은 크게 장관이 기계적으로 막힌 경우와 장관의 운동이 마비된 경우로 구분할 수 있다.
1) 장관이 기계적으로 막힌 경우
물리적인 공간 점유로 인해 가는 길이 차단되어 발생하는 폐색의 형태이다.
① 개복 수술 후에 장의 유착이 생긴 경우
② 대장암 등으로 장관이 막힌 경우
③ 탈장이 심하고 오래되어 장관이 막힌 경우
④ 장중첩이 일어난 경우
⑤ 장관의 일부가 꼬여 매듭을 이루는 경우(volvulus)

2) 장관의 운동이 마비된 경우
장 이외의 장소(장 운동을 관장하는 근육이나, 신경이상)에서 일어난 장애의 영향을 받아 장 기능이 저하되어 발생한다.
① 위 또는 십이지장 궤양의 천공 등으로 급성 복막염이 생긴 경우
② 급성 췌장염, 급성 담낭염, 복부 외상 등으로 복막에 심한 자극이 생긴 경우
③ 복부 수술을 시행한 직후 과량의 장기능 억제제를 사용한 경우
소아의 경우
• 태어난지 24시간이 넘었지만 변을 못보는 아기. 선천성 거대 결장증 즉, 부교감신경절세포가 결손되어 해당 부위의 장운동이 일어나지 않는 질환, 이 역시 마비성 장폐색이라 할 수 있다.

3. 증상
장폐색의 대표적인 증상으로는 복통, 구토가 있다.
① 복통
복통은 발작성 혹은 경련성 통증으로 발생한다.
좁아진 부위로 음식물을 밀어내기 위해서 장운동이 늘어나면서 통증이 발생한다.
처음에는 폐색을 일으킨 부분에만 통증이 나타나다, 점자 배 전체로 퍼지게 된다.
② 구토
장이 폐색된 병변의 위쪽 부분은 음식이나 체액, 소화액, 가스 등이 차면서 급격히 팽창하여 복부 팽만과 오심, 구토를 초래한다.

참고 자료

없음