성인간호학 실습 기흉, 농흉 간호과정 (A+ 받은 진단입니다)

소개글

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목차

1. 사정자료
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평가

본문내용

사정자료
주관적자료: none
객관적자료:
-진단명 pyothorax, pneumonia
- C/C Rt. Chest Pain, DOE
-흡연력 1갑/daily/35년전
- 63.1 kg(6개월 전 71kg → 일주일 전 67kg)
-6개월 전부터 지속된 우측 흉통, 운동 시 호흡곤란 증상으로 기침할 때 증상 심해짐
- 현재 호흡곤란을 호소
- 침상에 누워 안정하는 동안에도 호흡보조근을 사용하여 호흡함
-기침 시 농성 객담으로 인한 미세한 악취가 관찰, 기침 시 우측 흉통을 호소하며 얼굴을 찡그림.
-CTD 삽입 후 drain 중
-V/S 130/80-88-22-38.2 , SPO2 96%
-검사수치
: WBC 18.71 / Neutrophil 85.0/ Lymphocyte 10.3/ Eosinophil 0.3/ Basophil 0.3 /HCO3 26.3/ Albumin 2.5/ CRP 2.97/ Total protein 6.0/ Cl 96/ Glucose TR
-Chest CT 상 Pyothorax, Pneumonia right.

참고 자료

없음