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노인 폐렴 간호과정 (간호진단 3개, 간호과정 3개)

처돌아처돌았니
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최초 등록일
2020.10.19
최종 저작일
2020.10
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소개글

"노인 폐렴 간호과정 (간호진단 3개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자료수집
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표

4. 간호계획/근거

5. 간호수행

6. 평가

본문내용

- 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결
- 염증에 의한 폐포-모세혈관막 변화와 관련된 가스교환 장애
- 식욕부진과 관련된 영양 부족 위험성

일시 2020.10.06
자료수집
주관적 자료 2주 전부터 mild하게 dyspnea 호소
객관적 자료 진단명 : pneumonia
주호소 ; 호흡곤란, 기침, 가래
사회력 ; 흡연과 음주
chest CT상 RLL(우측폐 하엽)에 pneumonic consolidation발견
BT: 38℃, PR:90회/분, RR : 30회/분, BP: 140/90mmHg, SpO2 84%

간호진단
기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결

간호목표
단기목표 : 대상자는 2일 이내로 정상 호흡수(16-20회)로 돌아온다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 호흡곤란을 보이지 않는다.

<중 략>

참고 자료

없음

자료후기(1)

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