1. 정의
간경화는 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적 진행성 질환으로, 간의 염증과 회복의 지속적인 반복으로 섬유화가 되는 질병이다. 섬유화에 의해 간이 점차 굳어지고 재생결절이 생기게 되며, 단백질 합성, 해독작용 등의 간기능장애가 유발된다. 간경화는 괴사 후, 담즙성, 울혈성 및 lAENNEC'S 경변증 등 4가지 형태가 있다. 간경화의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며, 문맥성 고혈압은 주로 심각한 간경화에서 발생한다.
2. 부작용
1) 문맥성 고혈압과 식도정맥류 출혈
문맥성 고혈압 환자는 식도와 위정맥, 복벽동맥, 상 직장정맥의 확장에 의한 정맥류 파열로 인한 출혈이 생길 수 있어 예방과 치료가 중요하다. 문맥성 고혈압으로 인한 정맥류 중에서 식도정맥류가 가장 파열되기 쉬우며, 요인으로는 문맥압 항진, 대변시의 긴장, 기침 시 증가된 흉곽내압, 음식물과 알코올의 자극, 위액에 의한 부석 등이다. 출혈의 다른 이유는 비장비대로 혈구가 파괴되어 출혈과 빈혈의 위험이 증가된다.
2) 복수
간경화증으로 인해 복수가 있는 환자는 과량의 복수로 인한 호홉곤란, 배꼽파열, 감염 등이 발생할 수 있으며 치명적인 결과를 초래할 수도 있다. 복수에 대한 중재 목표는 콩팥으로 염분의 배출을 증진시키고 나트륨과 수분섭취를 제한함으로써 수분과 전해질의 불균형을 교정하는 것이다.
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