성인간호학 실습 심근경색증 (MI)

소개글

심근경색증 간호과정입니다!
간호진단 5개, 과정 2개입니다.
약물이나 심전도 자세하게 조사해놨어요!!

목차

없음

본문내용

1) 정의
-관상동맥의 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환
-=심장발작(Heart attack)
-심장혈관속 내피세포를 손상시켜 죽상경화증을 유발하고 혈액 속 혈소판을 활성화시켜 혈전을 많이 만들어 내는데 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70%이상을 막으면 발생
*협심증과의 차이
-협심증: 관상동맥의 협착으로 일시적인 혈류감소에 의한 흉통
-심근경색증: 관상동맥의 완전폐쇄로 심근에 불가역적인 변화가 오는 것

<중 략>

6) 치료
① 초기치료
-급성 신근경색증이 의심되면 일단 아스피린 및 산소(2~4L/min) 투여
-이후 흉통의 조절을 위해서 니트로글리세린설하정(NTG) 가장 먼저 투여
-만약 환자의 통증이 지속적이거나 고혈압이나 폐부종이 있는 경우에는 IV로 NTG를 투여하여 심근의 산소 요구량을 감소시키고, 산소 공급을 증가시킴.
-니트로글리세린 설하정 외에도 흉통조절에는 morphine IV 가능
-베타차단제도 IV 할 경우 심근의 산소요구량을 줄임으로써 흉통 감소시킬 수 있음.

② 약물요법
-수액공급: 응급시 대비하여 정맥수액을 시작하여 정맥선 확보
-진통제: ex)Morphine

2) 원인
1.관상동맥 내강의 죽상경화증으로 인한 죽상반(혈관벽의 딱딱한 덩어리)이 점점 커지다가 결국 파열되면서 내용물이 협착된 혈관내로 쏟아짐→ 이로 인해 생성된 혈전에 의해 관상동맥 내강이 완전히 폐색됨→ 관상동맥에 의해 산소와 영양을 공급받는 심근이 괴사를 일으킴.
2.관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때
-관상동맥의 색전증, 관상동맥의 손상, 혈관염, 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등)

참고 자료

성인간호학(상)-현문사
정신간호총론 제 7판-수문사
간호과정과 비판적 사고-현문사
간호대학생들의 실습을 위한 case study
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp