응급실 Case study-뇌졸중(stroke) A+ 간호과정 3개

소개글

작년에 작성해서 A+받은 응급실 케이스입니다.
담당 교수님께서 손볼게 없는 케이스라고 하셨고 간호과정도 자세하게 잘 썻다 하신 글입니다.
간호과정은 3개로 언어적 의사소통 장애,감염위험성,뇌조직관류장애 위험성입니다.
사례선정이유도 객관적인 자료를 바탕으로 작성하였고 문헌고찰도 7페이지 정도 자세하게 작성한 글이니 걱정마시고 봐도 좋을 겁니다!!

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구사례선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리 및 기전
3. 종 류
4. 증 상
5. 진단방법
6. 치료와 간호
7. 예 후

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 병력기록
3) Dx(or Impression)
4) 행선지
5) 신체사정
6) 응급검사
7) 사용된 약물
2. 간호진단
3. 간호우선순위
4. 간호과정
5. 경과 및 환자의 반응

Ⅳ. 느낀점

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
1) 정의
- 뇌졸중이란 뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간동안 지속되는 것으로 노혈관의 병 이외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 상태를 말한다. 뇌졸중은 뇌혈관 질환과 같은 말이며 흔히 중풍이라고도 불린다. 뇌졸중은 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)로 나누어 지며 우리나라에서는 허혈성 뇌졸중이 약 85%정도 차지하고 있는 것으로 알려져 있다.

2) 원인
- 뇌졸중은 허혈성 또는 출혈성에 따라 발생원인이 다르지만 일반적으로 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연 등의 위험인자를 갖고 있는 사람에서 발견되는 동맥경화에 의하여 발생한다고 알려져 있으며, 그 외에 심장 부정맥 및 심부전증에 의한 심인성 뇌경색, 각종 유전적 원인으로 발생하는 허혈성･출혈성 뇌경색 등이 알려져 있고, 뇌출혈의 경우, 다른 위험 인자에 비해 고혈압의 영향이 가장 큰 것으로 생각되고 있다. 뇌혈관이 폐색되어 뇌조직이 손상되는 데는 여러 가지 기전이 작용한다. 먼저 여러 가지 원인에 의하여 혈전이 만들어 지고, 그 원인에 따라 혈전의 조성이 다르며, 뇌졸중 예방을 위한 약물의 선택이 달라질 수 있기 때문에 그 기전을 아는 것이 중요하다. 또한 동일한 혈관이 폐색된다고 해서 모든 환자에게 같은 크기의 뇌경색이 발생하는 것도 아니다.
곁순환(collateral circulation)의 존재와 정도, 그리고 전신순환 상태에 따라 뇌경색의 크기에 차이가 있다. 시간도 중요한데, 혈관이 폐색되어 혈액이 공급되지 않게 되면 먼저 뇌조직의 기능이 없어지고 더욱 시간이 지나면 비가역적인 손상이 발생한다. 이러한 손상은 뇌 안에 있는 신경 세포와 혈관을 포함한 모든 해부학적 구조에서 나타나고, 매우 다양한 기전이 조직 손상에 관여하게 된다. 뇌동맥폐색의 가장 흔한 원인은 죽경화증(athersclerosis)이다.

참고 자료

http://kosis.kr/ (국가통계포털,뇌졸중 환자수 표)
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/홈 (MSD매뉴얼,뇌졸중)
http://www.cdc.go.kr/CDC/cms/content/mobile/13/69113_view.html http://me2.do/GywZ71sW (삼성서울병원,뇌졸중)
http://me2.do/GSwaDjvo (아산병원,뇌졸중 질환백과)
간호과정과 비판적사고(원종순 외3) 현문사 제 2판 NANDA간호과정
성인간호학 하권(황옥남 외8) 현문사 제 7판 뇌졸중