간호과정사례연구 케이스스터디 CBL 하부위장관출혈

소개글

하부위장관 출혈 관련 케이스스터디 레포트 입니다.
총 문제는 8개입니다.

목차

1. 담당 간호사가 우선 취해야 할 행동은 무엇인가?
2. 다음으로 시행해야 할 간호중재는 무엇인가?
3. 동맥혈 가스검사 결과를 분석하세요
4. 병력을 근거로, 위장관계 출혈에 영향을 미친 것이 무엇이라고 생각합니까?
5. Midazolam과 meperidine은 어떤 약물이며 왜 정씨에게 투약할까요?
6. 즉시 시행해야 할 간호중재 5가지 이상을 제시하라
7. 정씨와 관련된 간호진단을 제시하라
8. 상태가 좋아진 후, 환자는 간호사에게 그렇게 변을 봐서 정말 당황했었다고 말했다. 어떻게 답해야 할 것인가?

본문내용

사례
정씨는 하부 위장관 출혈이 있는 42세의 남성이다. 건설 현장에서 일하는 직업을 가지고 있고, 10년 전에 규폐증 진단을 받은 과거력이 있다. 매일 prednisone 40mg을 복용하고 있었는데, 밤 동안 심한 설사를 했는데, 잠을 자다가 미쳐 화장실로 가기도 전에 침대위에다 많은 양의 적갈색변을 보았다. 환자의 부인이 놀라서 구급차를 불러 응급실로 내원했다. 활력징후는 혈압 110/64mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 28회/분, 체온 36.8℃였고 약간 흥분상태이다. 응급실에 도착한 후로는 배변하지 않았으나, 대변잠혈검사 결과 양성으로 판명되었고, 창백하지만 발한은 없었다. 현재 비강캐뉼라로 산소 5L를 공급하고 있고 18G 카테터로 수액요법을 정맥주사 하고 있으며, 수액은 시간당 125mL의 속도로 주입하고 있다. 필요할 때마다 흡인을 하고 있는 상태다. 오늘 나간 배액검사 결과 대변잠혈검사 결과(-)였다. CBC c diff와 생화학검사, PT/PTT, 소변검사를 하였고 PRC 4units 수혈 예정이다. 병실이 준비되었으면 환자를 보낼고 한다.

참고 자료

황옥남 외. 『제 7판 성인간호학 상권』. 현문사(2019).