정신분열 스펙트럼 장애
• 정신분열증은 망상, 환각, 혼란스러운 언어를 비롯하여 현실을 왜곡하는 부적응 증상들을 나타내는 심각한 정신장애이다.
• 정신분열증과 유사한 증상을 나타낼 뿐만 아니라 공통적인 원인적 요인을 지닌 것으로 추정되는 다양한 정신장애들을 정신분열 스펙트럼 장애 Schizophrenia Spectrum Disorder) 라고 지칭하고 있다. 정신분열 스펙트럼 장애는 증상의 심각도에 따라서 스펙트럼 상에 배열할 수 있다.
정신분열증
1. 주요증상과 임상적 특징
• 정신분열증(Schizophrenia)은 정신증(psychosis)에 속하는 대표적인 장애로서 현실검증력이 손상되어 비현실적인 지각과 비논리적인 사고를 나타내며 혼란스러운 심리상태에 빠져들게 된다.
• 이러한 증상들로 인해서 일상새왈의 적응에 필요한 심리적 기능이 현저하게 저하된다.
(1) 진단 기준
• 정신분열증에 대한 DSM-5의 진단기준을 소개하면 표 9.1과 같다.
표 9.1 정신분열증에 대한 DSM-5 진단기준
A. 다음 중 2가지 이상의 증상(1,2,3 중 하나는 반드시 포함)이 1개월 동안 상당 부분의 시간에 나타나야 한다.
1) 망상
2) 환각
3) 혼란스러운 언어 (예: 빈번한 주제 이탈이나 뒤죽박죽된 표현)
4) 심하게 혼란스러운 행동이나 긴장증적 행동
5) 음성 증상들 (예: 감소된 정서표현이나 무의욕증)
B. 이러한 장해가 시작된 후 상당 부분의 시간 동안, 1가지 이상의 주요한 영역(직업, 대인관계, 자기 돌봄)의 기능수준이 장해의 시작 전보다 현저하게 저하되어야 한다.
C. 장해가 계속 진행되고 있다는 징후가 최소한 6개월 이상 지속되어야 한다. 이러한 6개월의 기간에는 기준 A를 충족시키는 증상들을 나타내는 1개월 이상의 기간과 더불어 전구기 또는 관해기의 증상이 나타나는 기간을 포함한다.
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