성인 화상간호 요약본

소개

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시험대비 요약본

목차

I. 화상의 종류
1. 열화상
2. 화학화상
3. 전기화상
4. 방사선화상
5. 흡입화상

II. 화상의 분류
1. 화상의 깊이

III. 화상의 범위

IV. 화상 대상자 관리
1. 응급기 (화상으로 나타나는 문제 즉시 해결 기간)
2. 급성기 (응급기 말기부터 혈류역동상태가 안정되고 화상상처가 봉합될 때 까지)
3. 재활기 (화상 부위가 총 체표면적의 20% 이하로 감소, 자가간호를 수행 할 수 있는 시기)

본문내용

★화상의 종류
1.열화상 (가장 흔한 화상) → 화재, 폭발, 열탕, 뜨거운 물건과 접촉으로 발생
1)건열화상 (화재와 폭발)
2)습열화상 (뜨거운 액체)
3)접촉화상 (뜨거운 금속, 타르, 기름)
2.화학화상 (25000여 종 이상의 화학물질과 접촉하여 발생)
3.전기화상 (전기가 체내로 흘러들어 왔을 때 발생)
4.방사선화상 (방사선 치료-> 손상 적음/ 산업현장 방사선 -> 심각한 화상)
5.흡입화상 (뜨거운 공기 흡입)

★화상의 분류
1.화상의 깊이
-건강한 피부는 보통 40℃까지 열을 견딜 수 있음,
-70℃ 이상에서는 짧은 시간 노출되어도 피하조직 포함한 피부가 빠르게 파괴됨.
-화상의 등급 기준 → 체표면의 침범된 범위와 깊이
-조직파괴 정도 기준 → 화상의 원인, 노출온도, 노출 기간
-피부의 두께가 얇은 부위는 높은 온도에 짧게 노출되어도 깊은 화상을 입음(눈꺼풀, 귀, 코, 생식기, 손발끝, 손가락 발가락 같이 표피와 진피가 얇은 부위)
-세포막 파괴 → 40-44°C 이상 노출되었을 때
-조직의 파괴 → 60°C에서 1초 이상 노출되면 부분층 화상(표피와 진피의 일부분)
→ 70°C에서 1초 이상 노출되면 전층 화상

1)표재성 화상 : 1도 화상 (표피만 손상 -> 피부파괴가 가장 적음)
-기저상피세포와 기저막이 남아있어 상피세포가 완전히 재생됨
<원인> 주로 햇빛과 같은 낮은 강도의 열에 오랫동안 노출, 높은 강도 열에 짧은 시간 노출
<증상> 가벼운 부종, 통증, 열에 대한 민감성 증가으로 인한 가벼운 부종, 통증, 열에 대한 민감성 증가, 홍반 등, 2-3일 후 죽은 세포가 벗겨짐, 화상 3-5일 안에 빠르게 치유되어 상처가 남지 않으며 심각한 임상증상이 없음.
2) 부분층화상 : 2도 화상 (표피 전체, 다양한 범위의 진피 손상)
-진피의 손상 정도에 따라 표재성 부분층 화상, 심부 부분층 화상으로 나뉨.

참고자료

· 성인간호학 수문사