A+ 아동간호실습 neonatal seizure 신생아경련 case (문헌고찰,이론적근거포함/간호진단3개,간호과정2개)

소개글

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목차

I. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 신생아 경련이란?
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 경과 및 합병증

II. 투여 약물, 치료, 검사 등에 대한 추가적인 조사
1. 간호사정

III. 적절한 간호진단과 간호과정 적용
1. 간호과정

본문내용

1. 신생아 경련이란?

흔히 ‘경기’라고 하는 신생아 경련은 동작이 돌발적이고 반복적으로 나타나는 것을 말하며 뇌세포의 과다한 전기 발생에 의하여 유발된다. 신생아기는 일생 중 경련 발생빈도가 가장 높은 시기이고, 신생아경련은 드물지 않은 신경학적 응급 상황으로 대부분 생후 1주 이내 발생한다. 신생아 경련은 임상적 경련과 동반되어 뇌파상의 이상변화가 나타나는 경우를 간질성 경련이라고 하고, 뇌파상의 경련증세가 임상증상에 동반되지 않는 경우를 비간질성 경련이라 한다. 신생아 경련은 신생아기의 주요 사망원인 중 하나이며, 이후 뇌전증이나 발달장애, 뇌성마비 등의 후유증을 남길 수 있다.

2. 원인

① 저산소성 허혈성 뇌증 : 출생 후 호흡을 5분 이상 하지 않은 신생아의 약 50％에서 일어나며, 경련은 생후 24시간 이내에 일어난다. 신생아경련원인 중 약 60％를 차지한다.

② 두개내출혈 : 경막하출혈은 분만 외상에 의한 경우이고, 뇌실내출혈은 저산소증으로 인한 경우가 많다. 신생아경련 원인 중 약 15％를 차지한다.

③ 저혈당증 : 저혈당만으로 경련이 일어나는 경우는 드물고, 가사상태에 있었거나 당뇨병이 있는 산모에게서 출생한 신생아에게 합병증으로 발생한다.

④ 저칼슘혈증 : 가사상태, 저체중출생아 또는 당뇨병이 있는 산모에게서 출생한 신생아에게 일어난다.

⑤ 중추신경계 감염증 : 대개 생후 3일 이후에 경련이 일어난다.

⑥ 뇌형성이상 : 생후 1주 이후에 경련이 일어난다. 뇌수종은 경련을 일으키지 않지만 뇌손상을 동반하면 경련이 일어난다.

3. 병태생리

경련은 신경세포들의 동시성 탈분극(synchronized depolarization)에 의해 유발된다. 이러한 현상은 신경 세포 주위의 전해질 환경의 변화와 흥분성 신경전달물질의 과잉 분비 또는 억제성 신경전달물질의 부족, 그리고 세포막의 이온 투과 상태의 변화 등에 의해 일어난다.

참고 자료

없음