치료저항성 조증과 급속순환(연간 4회 이상의 삽화)의 중증 조증행동을 완화하기 위해 사용된다. 특히 심각하고 긴장증적 또는 치료저항적 우울증을 보이는 우울증 삽화는 전기경련치료의 적응증이며 임신 중 조증에도 도움이 된다. ECT는 급속순환형 양극성장애, 편집증적이고 파괴적인 대상자(lithium에 반응하지 않는 대상자), 급성 자살 대상자의 경우 효과적이다.
ECT는 다음과 같은 경우에 일차치료법이 된다.
- 대상자가 자살 또는 살인충동이 있어서 신속하고 확실한 대응이 필요할 때
- 이전 약물치료 시도가 실패한 경우
- 눈에 띄는 초조, 자율신경증상 또는 긴장증이 나타날 때
- 정신병적 특성이 있는 주요우울증 또는 전반적인 환각에 사용
ECT는 주요우울증이 있는 대상자, 특히 정신병적 증상이 있는 대상자를 치료할 때 유용하다. 뚜렷한 정신운동지연과 혼미증상을 보이는 우울증 대상자도 잘 반응한다.
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