여성간호실습 산부인과 체크리스트(check list) A+

소개

여성간호실습 산부인과 체크리스트(check list) A+ 자료입니다. 꼼꼼히 작성하였습니다.

목차

1. 산부인과 체크리스트
2. 참고문헌

본문내용

입원시 산모교육
① 심리적 접근
병원에 처음 입원할 때 병원과 간호사에 대해 갖는 첫인상은 중요. 의료팀과 상호작용을 하는 데 중요한 계기가 됨. 따라서 간호사는 산부가 입원할 때부터 신뢰를 주는 관계를 갖도록 노력해야 함
② 입원안내
병원에 대한 안내와 환자로서 해야 할 일에 대한 대략적인 안내를 해야 함
입원복으로 갈아 입게 하고 각종검사와 검사 절차, 검진도구 등에 대한 안내도 포함

간호력 사정하기
① 개인적 상황
이름, 입원하게 된 동기, 연령 기록
② 산과력
현재 임신력 및 과거 산과력(합병증 유무)
③ 건강사정
맥박과 체온, 호흡, 혈압, 검사실 검사(소변, 혈액), 심리적 반응(언어적 상호작용, 신체적 언어, 지각의 예민함, 불편감 수중, 출산계획)

산욕부 신체사정 - 활력징후
- 목적: 현재 건강상태를 확인하기 위함
- 혈압: NIBP 기계로 대상자의 상완에서 위팔동맥을 이용하여 측정
정상범위 : SBP 90~140, DBP: 60~90
결과가 정상범위를 벗어날 시에 혈압계와 청진기로 다시 측정
혈압이 낮을 경우 : 다리를 높이 올려주기
혈압이 높을 경우 : 혈압에 영향을 미칠만한 행동을 했는지 파악. (운동, 카페인 섭취, 흡 연 등)
- 맥박: 요골동맥에 손가락을 대어 1분간 측정(리듬, 강도)
정상범위 : 60~100회
서맥이거나 빈맥일 때 심첨맥박을 측정
청진기를 이용하여 좌측 쇄골중앙선 4번째 5번째 늑간을 1분간 청진
- 체온: 고막체온계를 이용하여 측정
정상범위 : 35.5℃~37℃
정상범위를 벗어날 경우 다른 쪽 귀에 한 번 더 측정 후 액와 체온 측정
저체온 시 담요 등으로 보온
고체온 시 의사에게 알린 후 수분공급, 해열제 투여, 냉 요법 실시
- 호흡 측정: 흉벽의 움직임을 1분간 관찰(호흡수, 깊이, 리듬)
정상범위 : 12~20회
서호흡, 빈호흡, 과호흡 시 의사에게 알린 후 산소 투여, 체위변경 등을 적용

참고자료

· 제9판 여성건강간호학Ⅰ/ 여성건강간호교과연구회 편 / 수문사
· 제9판 여성건강간호학Ⅱ/ 여성건강간호교과연구회 편 / 수문사
· 아동간호1 워크북 / 현문사
· 아동간호2 워크북 / 현문사