1. 제왕절개 정의
임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 출산하는 수술.
복벽을 절개하여 자궁에 이르는 복식제왕절개와 질벽을 절개하여 자궁에 이른 다음 태아를 질을 통해 만출시키는 질식제왕절개가 있는데, 후자는 생존가능아에 대해서는 거의 쓰지 않는다. 복식제왕절개는 복벽을 제하정중선, 또는 하복부를 가로로 절개하여 복강에 이르는데, 그 다음 자궁벽을 절개하는 수술방법에 따라 세 가지로 나눈다.
① 고전적 제왕절개수술 : 자궁체로부터 자궁저에 걸쳐 자궁벽을 정중선상으로 절개하는 방법으로서 다른 방법에 비해 시간이 덜 걸리나, 수술 후에 유착(癒着) ·누공 형성 등이 많아서 현재는 그다지 쓰이지 않고 있다.
② 경부 제왕절개수술 : 자궁경 또는 자궁체 하부를 가로로 절개하여 태아를 만출하는 방법이다. 현재 가장 많이 쓰이고 있으며, 수술 중 ·수술 후의 합병증이 적다.
③ 복막 외 제왕절개수술 : 복막을 열지 않고 자궁을 절개하여 태아를 만출시키는 방법이다. 복막을 그냥 두기 때문에 감염이나 수술 후의 장관유착 등의 위험성은 적으나 시술이 다소 까다롭다.
2. 제왕절개 원인 및 증상
① 산모 쪽 원인
- 협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작을 때
- 임신 중독증인 산모
- 산모에게 당뇨나 심장병, 고혈압이 있어 자연 분만이 어려운 경우
- 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 경우
- 유도 분만에 실패했을 경우
- 35세 이상의 노초산모이거나 제왕절개 분만 과겨력이 있는 경우
- 난산(dystocia): 정상적인 분만 진행 과정을 넘어서 지연되는 경우
- 출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 때
- 모체 감염: 분만 당시 생식기 헤르페스(herpes) 감염, 후천성 면역 결핍증(AIDS)과 같은 감염으로 자연 분만에 의해 태아 감염의 가능성이 있을 경우
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