성인간호학케이스 상완골 골절 케이스

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목차

1. 문헌고찰
1) 골절(fracture)
2) Total elbow replacement(arthroplasty)

2. 건강사정

3. 약물

4. 진단 검사 소견

5. 치료경과 및 계획

6. 간호과정(SOAPIE)

7. 참고문헌

8. 실습 후 느낀 점

본문내용

1. 문헌고찰
※ 골절(fracture)
① 정의
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다.
골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다. 분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.

② 병태생리
손상부위의 첫 증상으로 부종이 나타남 → 손상 즉시 심한 통증 호소, 부종이 증가됨에 따라 통증은 더욱 심해짐 → 골절부위의 압통과 기능상실을 호소, 뼈 연속성의 변형, 탈구, 염발음, 만약 개방성 상처가 있으면, 뼈끝이 창상 밖으로 나옴

③ 원인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.
그 밖에 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절을 병적 골절(pathologic fracture)이라 하며, 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절을 불충분 골절(insufficiency fracture)이라 하기도 한다.

참고 자료

김양현 외(2012). 소변검사 이상의 해석과 임상적 적용. 고려대학교 의과대학 가정의학교실. p215-217
삼성서울병원 가정의학과 건강정보
국가건강정보포털 소변검사: 일반적인 소변검사
대한진단검사의학회 종합검진
드러그 인포
서울대학교병원 의학정보 – 골절
Orthoinfo – Treatment - Total Elbow Replacement
기본간호학 – 수문사
성인간호학 – 수문사