[A+/간호학과 케이스/사례보고서] 수술실(OR) 갑상선암 Thyroid cancer 케이스 CASE STUDY

소개글

수술실 케이스 스터디 입니다. 진단명은 Thyroid cancer 입니다.
수술실 케이스의 경우 간호진단과 간호과정을 내리지 않았습니다. 이 점 참고해주세요.
이 케이스로 컨퍼런스 때 대표로 발표도 하고, 성인간호학실습 A+를 받는 등 퀄리티 높은 자료입니다!

목차

1. 수술환자 기본사항

2. 수술정보
1) 수술명
2) 수술기구 및 장비(그림 포함)
3) 수술 과정(그림 포함)
4) 수술 중 간호

3. 회복실 간호
1) 회복실 간호(ARCCC 측정 포함)
2) 병동에서 수술 후 합병증
3) 병동에서 수술 후 나타날 증상
4) 간호중재 및 의학중재

4. 참고문헌

본문내용

1. 수술환자 기본사항
진단명: Rt Thyroid cancer
History:
1. Present illness:
최근 좌측 유방통 호소하여 2019.02.11 breast와 thyroid USG 시행함
Rt thyroid 2.33cm sized mass → FNA: PTC
Rt breast 3hr 1.04cm sized mass → FNA: benign
Lt breast 1hr and 11hr mass → CNB: FA
2. Past history: 없음
3. Family history:
부: 병력 무
모: 병력 유, 갑상선 기능 저하증
형제: 병력 무
4. Allergy: 약물·음식·기타: 없음

2. 수술정보
수술명: Robot thyroidectomy: 구강 전정과 오른쪽 액와를 절개하고 절개부위에 Davinci를 이용하여 갑상선암을 절개하는 수술

<중 략>

수술 중 간호
▸마취간호사의 역할
1. 마취
-마취의의 처방을 확인하고 마취제(2% fresofol, remifentanyl, esmerone)를 준비함
-환자에게 산소를 공급하면서 흡입마취제로 서서히 마취를 시키고 근육이완제와 정맥마취제를 이용해 환자의 상태를 보며 용량을 조절하고 마취를 완료함
-수술 중 환자의 호흡을 위해 Endotracheal intubation을 하고 정확히 기관에 삽관되었는지 확인함
2. 환자 상태 monitor
-마취 후 환자의 머리맡에서 환자 상태를 관찰함
-15분 간격으로 환자의 v/s를 확인하고 출혈이나 호흡억제 등이 없는지 관찰함
-마취기록지에 사용한 마취제, 마취시작시간, 마취종료시간 등을 기록함

▸순환간호사의 역할
1. 적절한 체위 취하기
-수술에 맞는 체위로 변경함: supine→lithotomy
2. time out 시행
-환자가 수술실로 들어왔을 때 집도의, 마취의, 마취간호사, 순회간호사와 함께 환자의..

<중 략>

참고 자료

박경한 등 (2015), 무어 핵심임상해부학, (주)바이오사이언스출판
박정숙 등 (2013), 성인간호학 Ⅰ, 엘스비어코리아
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5646482&cid=60406&categoryId=60406
http://www.kjorl.org/journal/view.php?viewtype=pubreader&number=7953#!po=50.0000
https://www.youtube.com/watch?v=XrHYHALg2hs&feature=share