성인간호학 간경변 케이스 A+

소개

성인간호학 간경변 케이스 입니다.
교수님께 A+받은 자료입니다.

간호진단 3개
간호중재 3개

목차

1. 서론

2. 본론
(1) 문헌고찰
(2) 간호력
(3) 약물요법
(4) 간호과정

3. 결론

본문내용

3. 증상
피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다
붉어지고, 남성에서는 가슴이 커지며 성기능이 저하될 수 있다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리가 부을 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다.
또한 간기능 저하로 황달 나타날 수 있음, 간성혼수(hepatic coma)로 인해 인격의 변화 의식을 잃을 수도 있다. 식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑변, 혈변이 보일 수도 있다. 그리고 장기간의 병력과 애매하고 비특이적인 증상을 경험하는데 식욕부진, 피로감, 열감, 체중감소, 복통 등의 증상이 나타난다.

4. 진단
간경변증 발생의 원인이 되는 인자(만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 과도한 음주 등)가 있는 사람에게서 문맥 고혈압의 징후가 있을 경우 간경변증을 진단할 수 있다. 신체검진이나 복부 초음파 검사상 복수 또는 하지 부종, 비장의 비대 등이 관찰되거나, 내시경 검사에서 식도정맥류로 나타나면 문맥 고혈압의 징후로 판단할 수 있다.
가장 확실한 진단은 간의 조직검사를 통해서 내릴 수 있지만 간경변증의 진단을 위하여 조직검사를 하는 경우는 매우 드물다.

5. 치료
간경변증에 대한 치료의 목표는 증상의 진행 및 그로 인한 간기능의 저하를 최대한 늦추는 데 있다.
간경변증의 원인에 따라 페그인터페론(Peginterferon)이나 항바이러스제 등의 약물을 사용할 수 있다.
복수는 이뇨제를 사용하여 증상을 조절하며, 이 방법이 여의치 않을 경우에는 반복적으로 복수를 뽑아주게 된다. 복수에 세균 감염이 생길 경우 항생제를 투여하여 치료하도록 한다. 정맥류 출혈이 있는 경우 내시경 및 약물치료를 통하여 출혈을 멈추게 한다. 또한 규칙적인 배변을 유도하여 간성혼수를 예방 및 치료할 수 있다.
심한 간경변의 경우에는 간이식을 통해 완치에 이르는 방법도 있지만 간 제공자가 필요하고,
수술에 따른 위험과 비용을 감수해야 한다.

참고자료

· 전시자 외 공저, 제5판 성인간호학(하), 현문사, 2009
· 손영희 외 공저, 제4판 기본간호학(상), 현문사, 2009
· Sigma Theta Tau Lambda 편찬, 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사, 2009
· 서울의료원 chart