A+받은 성인간호학 AGC(진행성위암) 간호과정2개(이론적근거포함)

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목차

1. 침습적 처치과 관련된 감염위험성
2. 위절제술과 관련된 영양부족

본문내용

간호사정
날 짜
2020.03.05.~2020.03.12
주관적 자료
“수술 부위가 불편해요”
객관적 자료
2020.03.05. 위전절제술 후 Foley catheter, 수술부위 오른쪽에 J-P bag 삽입, PCA로 통증 조절 중임
간호진단
침습적 처치과 관련된 감염위험성

간호목표
단기목표: 3/6 수술부위와 catheter 삽입부위에서 oozing이 일어나지 않는다.
장기목표: 퇴원 후 수술 부위와 배액관 삽입 부위에 감염징후가 관찰되지 않는다.

간호계획
1. 규칙적으로 V/S를 측정한다.
2. 규칙적으로 수술부위와 catheter 삽입부위를 확인하여 삼출물 유무, 습기 유무를 관찰한다.
3. 철저한 무균술을 적용한다.
4. 감염의 증상과 징후, 감염위험을 높이는 요인 등에 대하여 교육한다.

참고 자료

없음