성인간호학 TKR CASE STUDY (A+)

소개글

간호대학 3학년 케이스 스터디 OS병동 입니다.
TKR, THA 사전학습 자료 포함되어 있고 간호진단 5개, 간호과정 3개 있습니다.

목차

1. 사전학습
1-1. TKR , THA 란?
1-2. 수술 전 후 간호

2. 대상자 데이터 베이스
2-1. 일반적 사항
2-2. 과거력
2-3. 자료분류
2-4. 신체검진
2-5. 진단검사
2-6. 임상검사

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1. TKR , THA 란?
: Total Knee Replacement , Total Hip Arthroplasty의 약자로 인공슬관절전치환술, 인공고관절전치환술이라는 뜻이다.

1-1. TKR (Total Knee Replacement), 인공슬관절전치환술
: 노령 인구가 증가하면서 무릎 관절의 퇴행성 변화로 인해 고통을 겪는 노인 또한 증가하고 있다. 이에 대한 치료방법으로는 약물치료, 물리치료와 같은 보존적 치료와 수술적 치료가 있다. 보존적 치료에도 불구하고 증상이 지속되고 관절의 변형이 심한 경우 수술의 대상이 될 수 있다. 수술의 절차로는 통증의 원인이 되는 심하게 닳고 망가진 낡은 관절의 관절면을 깎아내고 그 자리를 급속 합금으로 바꾼다. 그리고 대퇴와 경골로 이루어진 슬관절의 양쪽 관절 사이에 삽입물을 끼워넣어 그 관절면이 부드럽게 움직이도록 해야한다.

1-2. THA (Total Hip Arthroplasty), 인공고관절전치환술
: 고관절 전치환술이란 고관절을 이루는 골반골 부분인 비구와 대퇴골의 골두를 모두 인공으로 만든
삽입물로 교체하는 것을 말한다. 퇴행성고관절염, 류마티스 고관절염,발달성 고관절 이형성증 및 탈구
등의 질병이 고관절의 기능을 저하시키는 경우에 고관절전치환술을 시행하게 된다.

<중 략>

간호수행
1. 대상자의 신체적 활동과 운동성 수준을 사정한다. (직접,간접수행)
→ 대상자는 양쪽 무릎 TKR수술을 한 환자로 모든 생활을 침대에서 하고 있으며 그마저도 돌봄제공자에게 모두 의지하는 모습을 보였다.
2. 보조기구를 사용함으로써 활동의 지속성을 유지해준다.(간접수행)
⟶ 대상자의 침상 곁에 보조기를 배치하였고 휠체어의 위치를 돌봄제공자에게 교육하였다.
3. 대상자의 통증의 양상을 사정하고 필요시 진통제를 투여한다.(간접수행)
⟶ 담당간호사 선생님이 대상자의 통증을 NPIS 도구를 사용하여 사정하고 진통제를 투여하는 것을 관찰 하였다.
4. 활동을 증가시키는 동안 정서적인 지지를 제공한다.(직접,간접수행)
→ 담당간호사 선생님이 환자의 휠체어사용을 격려하는 것을 관찰하였고 활동이 끝난 후, 면담을 하면서 정서적 지지를 제공하였다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학1(2016), 수문사
김조자 외, 비판적 사고를 적용한 간호과정(2017), 수문사
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드(2017), 현문사
김정혜 외, 병리학(2017), 정담미디어