자세하고 꼼꼼하게 작성한 자연분만 케이스입니다!
꼼꼼한 교수님에게 칭찬받고 99점 A+ 받았고 학술제 발표에 교수추천 받은 자료입니다!
특히 간호과정을 꼼꼼하게 작성했으니 참고하셔서 방향 잡고 A+ 받으세요!!!
각각의 수행에 합리적 근거 달았고 출처도 작성했습니다 ㅎㅎ
분만실 실습은 자연분만 하나로 작성하셔도 충분할거라 생각합니다~
[2] 건강사정
1. 임부의 건강사정
1) 일반적인 정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 건강검진
4) 임신과 관련된 정보
2. 자연분만 산모사정
1) 일반 간호정보
2) 임신 관련 정보
3) 신체검진
4) 산과검진
5) 분만 제 1기의 진행과정
6) 분만 제 2,3,4기의 진행과정
7) 분만관련 정보
8) 투약
9) 검사
[1] 문헌고찰
1. 정상분만의 정의
분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 출산은 리듬⦁협동⦁불수의적 수축 운동 과정이다. 이런 결과는 자궁의 거상과 이완 수의적(bear down 대변감)효과 때문이다.
정상분만이란 태아가 임신40주가 되어 후두를 선진부로 하여 인공적인 어떠한 가동도 없이 자연적으로 24시간 이내에 산도를 통해 나오는 것으로 어떠한 합병증도 없어야 한다.
2. 분만의 5요소
1) 태아와 그 부속물
(1) 태아머리: 분만 시 아두(fetal head)는 가장 중요하며 아두가 산도를 무사히 통과할 수 있다면 신체의 나머지 부분은 큰 문제가 없다.
(2) 태위(fetal lie): 모체의 장축(척추)과 태아의 장축과의 상호관계이다.
(3) 태세(fetal attitude): 태아가 임신 후반기에 취하게 되는 자세이다.
(4) 선진부(presenting part): 골반 입구에 먼저 들어간 태아의 신체 부분을 말한다.
(5) 태향(fetal position): 태아의 선진부와 모체 골반의 전후 좌우면과의 관계를 의미한다.
<중 략>
3. 간호과정
간호진단 #1 자궁수축과 관련된 통증
간호사정
S.D
● S1 아파요!
● S2 너무 아파요!
● S3 아파 죽겠어요!
● S4 생리통처럼 아랫배가 아파요.
● S5 자궁 수축 때 너무 아파요.
O.D
● O1 통증으로 인해 얼굴을 잔뜩 찡그리고 있음.
● O2 통증으로 인해 식은땀을 흘림.
● O3 자궁 수축시에 신음소리를 냄.
● O4 자궁촉진 시 단단하게 느껴짐.
간호목표
장기목표
자궁수축으로 인한 통증을 호흡법, 연상법을 통해 적절히 대처하며 분만 한다.
단기목표
호흡법, 연상법이 통증 감소에 효과가 있었다고 말로 표현한다.
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