모성간호학 산욕기 간호 케이스

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목차

Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ.대상자 간호사정
Ⅲ.간호과정
Ⅳ.참고문헌

본문내용

Ⅰ문헌고찰
1.정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아 가 만출되면 자연 분만이다.

2.출산의 징후
초산부의 경우 분만 2주 전에 하강감 서서히 진행
배뇨 빈도가 증가
가진통
갈색 혹은 혈색조의 경관점액

3.분만의 시작
프로게스테론 수준이 감소한 만큼 에스트로겐과 프로스타글란딘의 농도가 증가한 결과다. 이러한 요소가 서로 작용하여 강하고 규칙적인 그리고 주기적인 자궁수축을 발생시킨다.

4.분만의 단계
·분만1기 규칙적인 자궁수축∼자궁경관 완전 개대
잠재기(경관개대3cm)
활동기(경관개대4∼7cm)
이행기(경관개대8∼10cm)
·분만2기 경관완전개대∼태아만출
·분만3기 태반만출
·분만4기 태반만출 후 약2시간 정도 지속

5.분만기전
진입 → 하강→ 굴곡→ 내회전→ 신전→ 외회전→ 만출

6.회음절개
태아 머리가 분만되기 직전에 회음부는 큰 저항으로 작용하므로 회음부 일부를 절개하는 회음절개술을 하게 된다. 또한 회음절개를 하지 않고 분만했을 때 깨끗하지 못한 회음부 열상이 여기저기 발생하는 것을 막거나 줄일 수 있다. 회음절개는 상처가 한 갈래이고 깨끗하지만 회음절개 없이 분만하는 경우는 회음부 열상이 상처가 여러 갈래이고 칼이나 가위로 낸 상처와는 달리 경계가 불규칙하고 복잡하여 봉합이 어렵고 염증이 잘 생길 수 있다. 분만 때문에 한 번 늘어난 회음부는 시간이 지나면서 조금은 줄어들지만 임신 전과 똑같이 되지는 않는다. 회음절개의 장점 중 하나는 분만으로 회음부가 심하게 늘어나는 것을 조금이나마 감소시킬 수 있다는 것이다. 회음절개의 종류에는 크게 2가지가 있다.

·중선
장점은 회복이 빠르고 통증이 적음 단점은 3∼4도 열상 발생 확률 높음
·중측방
장점은 3도 열상 예방 단점은 회복이 느리고 통증이 심함

Ⅱ.대상자 간호사정
1.일반사항
이름: 방○○ 생년월일(나이): 34세 결혼기간: 5년
종교: 무교 교육정도: 사정못함 직업: 사정못함 경제상태: 사정못함

2.동거가족
시댁이나 친정 쪽으로 임신 및 출산에 영향을 미치는 가족력이 있는가? 없음

참고 자료

유은광 외/모성·여성건강간호학Ⅰ/현문사
서울대학교병원 간호본부/간호과정 실무지침/서울대학교출판문화원
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