A+ 간호진단) 시력저하와 관련된 낙상 위험성

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최초 등록일: 2020.09.07
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A+ 받은 당뇨병 CASE 간호진단 입니다.
열심히 작성한 진단입니다.
간호진단만 원하시는 분들이 있으실거같아서 간호진단 하나만 따로 판매합니다.

본문내용

간호진단
⦁시력저하와 관련된 낙상 위험성

주관적 자료
⦁“앞이 잘 안 보여.”
객관적 자료
⦁당뇨병성 망막증으로 시야가 흐려진 상태이다.
⦁가끔 물체에 부딪히는 모습 관찰됨.

<중 략>

간호계획
1. (관찰)
낙상위험을 증가시킨다고 알려져 있는 위험요인에 대해 사정한다.(대상자의 신체적, 인지적 상태에 대한 변화이후, 낙상이 발생할 때마다, 주기적으로 병원에 머무르는 경우, 장기치료시설에서 규정된 시간이 있는 경우)
- 질병과 관련된 증상
- 감각 손상

2. (직접간호)
- 낙상 고위험군 표시 식별손목밴드나 스티커를 침대난간 이름표에 부착한다
- 대상자를 간호사실과 가까운 방으로 옮긴다
- 대상자가 사용하던 물건들을 닿기 쉬운 위치에 둔다
- 침대의 사이드레일을 항상 사용한다.

참고 자료

없음

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