A+ 간호진단) 시력저하와 관련된 낙상 위험성

소개

A+ 받은 당뇨병 CASE 간호진단 입니다.
열심히 작성한 진단입니다.
간호진단만 원하시는 분들이 있으실거같아서 간호진단 하나만 따로 판매합니다.

목차

1. 간호진단
2. 주관적 자료
3. 객관적 자료
4. 간호목표
5. 간호계획
6. 이론적 근거
7. 간호수행
8. 간호평가

본문내용

간호진단
⦁시력저하와 관련된 낙상 위험성

주관적 자료
⦁“앞이 잘 안 보여.”
객관적 자료
⦁당뇨병성 망막증으로 시야가 흐려진 상태이다.
⦁가끔 물체에 부딪히는 모습 관찰됨.

<중 략>

간호계획
1. (관찰)
낙상위험을 증가시킨다고 알려져 있는 위험요인에 대해 사정한다.(대상자의 신체적, 인지적 상태에 대한 변화이후, 낙상이 발생할 때마다, 주기적으로 병원에 머무르는 경우, 장기치료시설에서 규정된 시간이 있는 경우)
- 질병과 관련된 증상
- 감각 손상

2. (직접간호)
- 낙상 고위험군 표시 식별손목밴드나 스티커를 침대난간 이름표에 부착한다
- 대상자를 간호사실과 가까운 방으로 옮긴다
- 대상자가 사용하던 물건들을 닿기 쉬운 위치에 둔다
- 침대의 사이드레일을 항상 사용한다.

참고자료

· 없음