정신간호학 실습 조현병 CASE STUDY

소개글

진단명: 조현병
비대면 실습 과제로 작성된 시나리오를 바탕으로 해서 꼼꼼하게 작성했습니다.
약물을 비롯하여 자세한 문헌고찰과 치료적 비치료적 의사소통, 대상자 행동특성, 직접 그린 가계도를 포함한 가족력 등.. 간호진단 10개 내렸습니다.
간호사정과 간호진단은 3개를 주제로 이에 따른 계획 수행 평가 모두 내렸으니 도움 충분히 되실겁니다!

간호진단: 간호문제, 원인, 증상으로 나눠 10개 작성
ex) 사고과정장애(간호문제), 도파민의 과잉활성(원인), 망상(증상)
간호사정은 주관적, 객관적 자료로 구분하였고
간호진단, 장기목표 단기목표, 간호중재(간호계획 간호수행 이론적근거) 이렇게 있습니다.

3개 간호진단에 대한 간호과정 자세히 내렸습니다~
1. 신경전달물질과다와 관련된 사고과정 장애
2. 병식결여와 관련된 약물치료에 대한 불이행
3. 사고장애와 관련된 사회적 상호작용장애

목차

1. 서론

2. 문헌고찰: 정의, 원인, 발달과정, 진단기준, 임상적 특성, 약물, 심리적 중재, 사회적 중재

3. 본론
1) 간호사정: 일반적 정보, 건강력, 발달력, 가족력, 의학적 진단 및 치료, 현재상태
2) 자료분석: 방어기전 분석, 이상행동 분석, 치료적 비치료적 의사소통 분석, 간호진단목록 10개
3) 간호사정 3개, 진단 3개, 계획, 수행, 평가 (주관적, 객관적 자료)

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 : 사례연구의 필요성과 목적 기술
과거에는 신체적 증상과 질환에 비해 주목받지 못했던 정신병적 질환들은 오늘날 현대인들에게 발병률이 크게 상승하며 중요성 및 심각성이 대두되고 있다. 현대인들에게 정신질환은 더 이상 낯선 질병이 아니다. 그중 조현병은 젊은 나이에도 발병하며 유병율은 대략 인구의 1%로 전 세계적으로 비슷하고 매년 200명 이상의 새로운 대상자가 발생하는 것으로 추정되고 있는, 주목받는 질환 중 하나이다. 또한, 전체 정신병원 입원환자 중 많은 비율을 차지하고 있는데 그 이유는 다른 정신질환보다 증상이 심각하고 회복이 어려우며 다양한 증상이 나타나기 때문이다. 이에 효과적인 간호를 제공하기 위해 간호진단을 내리고 과정을 진행하며 조현병 환자를 이해하고 그에 맞는 간호를 제공하기 위해 이번 연구를 진행해보려 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
조현병은 개인의 사고, 언어, 감정, 사회적 행동, 현실인지 능력을 황폐화시키는 질환으로, 단일 원인에 의한 동질적 질환이 아니라 유전적 소인, 생화학적 기능부전, 신체적인 요인과 심리사회적 스트레스에 의해 발생하고, 다양한 증상을 갖는 증후군 또는 질병 과정으로 볼 수 있다.

<중 략>

일반적 정보 요약 : 21세 때 군대 선임에게 구타를 심하게 당한 뒤 이상행동을 보여 정신병원에 10회 입원치료를 받음. 하나님의 음성이 지속적으로 들린다고 호소하며 내원 1개월 전부터 약물복용을 임의로 중단하였음. 약을 먹으면 하나님께서 싫어하신다며 기도로 병을 낫게 된다고 생각하며 입퇴원을 반복적으로 하게 되었음. 약물복용의 중요성을 인식하지 못하고 자신은 병이 없고 하나님과 관련이 있는 문제라면서 엉뚱한 반응을 보이기도 함

2) 건강력
(1) 현 병력
․ 의학적 진단명: 조현병
․ 주호소(chief complaint): 환청, 환각, 공격적 행동, 횡설수설, 헛소리, 불면증 등
․ 현재의 약물복용 상태
- 약물명 및 용량: clozapine 200mg, ativan 4mg, magmil 500mg
- 자가투여 능력: 약물복용 거부하고 중요성 인식하지 못함
- 약물 부작용: 없음

참고 자료

김희숙 외(2019), 최신 정신건강간호학 각론, 학지사메디컬
김희숙 외(2019), 최신 정신건강간호학 개론, 학지사메디컬
고성희 외(2013), 정신간호 진단과 중재, 수문사
이평숙 외(2005), 임상 정신간호의 원리 및 실제, 신광출판사