[아동간호학] 케이스 스터디 - 감염위험성, 영양불균형, 수면양상장애

소개

아동간호학 실습 때 신경모세포종 환아를 대상으로 case study한 자료입니다.
- 감염위험성, 영양불균형, 수면양상장애 3개의 간호진단에 대한 간호과정을 작성해두었습니다.
병태생리부터 신체사정, 약물, 검사, 간호과정, 참고문헌까지 다 있습니다.
담당교수님께 칭찬받고 A+받은 자료입니다!

목차

1. 병태생리 - 신경모세포종
2. 신체사정
3. 약물과 검사결과
4. 간호과정 - 감염위험성, 영양불균형, 수면양상장애
5. 참고문헌

본문내용

① 정의
신경모세포종이란 부신수질 혹은 교감신경절이 있는 부위에서 발생하는 미분화 종양으로 주로 5세 미만의 연령에서 발생하는 종양이다.
② 종류
신경모세포종은 유잉육종, 비호지킨 림프종, 원시신경외배엽종양, 횡문근육종 등의 미분화성 연조직 육종과 함께 소아기의 작고 푸른 원형세포 종양으로 분류된다. 신경모세포에서 유래한 종양은 세포의 분화 및 성숙의 정도에 따라 신경모세포종, 신경절모세포종, 신경절세포종으로 분류된다. 전형적인 신경모세포종은 밀집성, 과염색성의 핵과 소량의 세포질을 가지는 일정한 모양의 작은 세포들로 구성되며, 신경돌기가 관찰되는 특징을 가진다. 신경모세포가 호염기성의 신경돌기를 둘러싸고 있어 형성되는 호머-라이트 거짓로제트(Homer-Wrightpseudorosette)는 이 종양의 15~50%에서 관찰된다. 신경절세포종은 완전히 분화된 양성 종양으로 성숙한 신경절세포, 신경돌기, 슈반세포로 구성된다. 신경절모세포종은 신경모세포종과 신경절세포종의 중간 형태로 성숙한 신경절세포가 매우 드물다. 신경모세포종은 전신의 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 주로 부신 수질이나 교감신경절이 있는 부위에서 발생한다. 주로 발생하는 부위는 부신, 척추 주변이다.

<중 략>

간호진단
식욕부진과 관련된 영양불균형 : 신체 요구량보다 적음
: 신체대사 필요 치에 충족하지 못하는 불충분한 영양분 섭취

자료수집
<주관적 자료>
- “아니야 아니야 밥 안먹어 먹기 싫어”

<객관적 자료>
- 입원 2일 전부터 경구섭취 거의 없는 상태.
- 하루에 0~1회 경구식사.
- 1회 식사 시 5숟갈 정도.
- 경구섭취 하루 100~200kcal 내외로 매우 부족.
- TPN하고 있으나 여전히 열량부족

참고자료

· 김희순 외, 아동간호학Ⅰ, 수문사, 2017.
· 김희순 외, 아동간호학Ⅱ, 수문사, 2017.
· 최명애, 보건의료인을 위한 병태생리학, 계축문화사, 2011.
· Carpenito, Handbook of NURSING DIAGNOSIS, Wolters Kluwer, 2016.
· 서울아산병원 건강정보
· KIMs online 약물정보 –네이버지식백과 약물 -구글 이미지
· 국가암정보센터 암정보, neuroblastoma, https://www.cancer.go.kr/