신장요로계 구조기능, 검사

목차

I. 신장·요로계의 구조와 기능
1. 신장 Kidney
2. 요관Ureter
3. 방광Bladder
4. 요도Urethra

II. 신장·요로계의 간호사정과 진단
1. 병력조사History taking
2. 신체검진Physical examination
3. 혈액검사 Blood examination
4. 소변검사 Urine examination
5. 방사선검사Radiographic examination
6. 내시경검사Endoscopy
7. 요로역학(요역동학) 검사 Urodynamic studies
8. 신장생검Renal biopsy

본문내용

1. 신장 Kidney

[1] 구 조
1) 위치
- Kidney는 한 쌍의 후복막 장기로서 제12흉추와 제3요추 사이에 위치.
- 간의 하엽으로 인해 우측 신장이 좌측 신장보다 약간 아래(1~2cm)에 위치
- 길이 약 11~12cm, 외측은 볼록하고 내측은 오목하게 굽은 강낭콩 모양.
- 신장 내측에 움푹 들어간 곳을 신문이라고 하며 이곳을 통해 요관(Ureter), 신장동맥(Renal artery), 신장정맥(Renal vein), 림프관과 신경이 통과.

2) 구성
피질(cortex)
신장의 외측, 적갈색 신장의 내측, 적색, 약 8~18개의 신피라미드 존재.
수질(medulla)
피라미드의 기저부는 피질을 향하고 첨부는 신우로 연결되어 유두부 (papilla)를 형성.
신우(renal pelvis)
요관이 신장내로 들어가 팽대된 부분, 소변을 방광으로 이동시킴

3) 미세구조
- 신원(nephron)은 소변을 형성하는 신장의 가장 기본적인 기능적 단위로서 한 쪽 신장에 100~125만개가 존재 사구체

혈 관 계
사구체(glomerular)
모세혈관총, 혈액여과
보우만주머니(Bowman's capsule)
사구체를 싸고 있는 주머니, 사구체에서 여과된 혈액을 세뇨관으로 보냄, 피질에 위치.

세뇨관계
근위세뇨관(proximal tubule)
수백만 개의 미세융모로 구성되어 재흡수를 담당
헨레고리(loop of Henle)
세뇨관은 수질층으로 내려가면서 급격히 좁아져 하행 헨레고리가 되고 다시 방향을 바꾸어서 상행헨레고리를 형성
원위세뇨관(distal tubule)
헨레고리는 피질에서 원위세뇨관이 되어 집합관과 합쳐서유두의 표면과 만남

4) 신순환 Renal circulation
- 신장으로 유입되는 혈량은 분당 1L 이상 (심박출량의 20~25% 차지)

신동맥
신장에 혈액 공급
사구체 모세혈관
혈장을 여과
세뇨관 주변 모세혈관
세뇨관에서 모세혈관으로 수분, 전해질, 포도당, 아미노산 등을 재흡수하고 전해질(H+, K+등)은 세뇨관 내로 분비

참고자료

· 없음