아동간호학실습 신생아실 정상신생아 케이스 스터디 A+

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간호진단 : 4개 간호과정 : 3개 있습니다.
신생아실 실습하며 정상신생아를 대상자로 하여 케이스 스터디 하였습니다.
일반적인 정상신생아 간호진단이 아니라 보호자 및 대상자에 대한 다각적인 진단이 있습니다.

본문내용

(1) Nursing Problem List
• GA : 38+5 wks
• 적량아 (AGA infant, appropriate for gestational age)
• 출생체중 : 3076g
• 현재체중 : 2974 g
• C/C : 산모 GDM으로 지속적으로 혈당을 모니터링 하였으며 온몸의 점상출혈을 제외하고는 특이사항 없었음.
• 산모 임신 중 GDM 있었음.
• 신생아의 베지넷이 수유실의 통로와 붙어있음.
• 신생아는 체표면적이 넓고 피하지방층이 얇으며, 비떨림 열생산 기전을 가지고 있음
• 신생아는 제 1 반응기(출생 후 6~8 시간) 의 각성과 활동 시기 이후 심박률과 호흡률이 감소되고 체온이 계속 떨어진다.
• V/S - BT : 36.6℃ PR : 150 RR : 44
• 보호자에게 모유수유, 수유자세, 젖물리기, 수유시간 트림시키기에 대해 교육 예정이라고 하였을 때 배우고 싶다고 적극적인 태도를 보였음.
• 산모의 분만력 → 임신횟수 : 1 분만횟수 : 1 유산횟수 및 유형 : 0
조산횟수 : 0 기형아분만 : 0
• 7월 2일 20:00부터 모유수유 시도 함.
• 산모의 오른쪽 유두 좋으며 처음 깊게 물려주면 빠는 힘 좋게 진행됨
• 산모의 왼쪽 유두 짧은 편이나 soft하며 젖 물리기 시도하였음.
• LATCH 평가 결과 9점
유방과의 접촉
아기의 입은 유관동을 만족스럽게 물었으며 유륜위에 혀가 놓여있다. (2점)
삼키는 소리
짧게 삼키는 소리가 들리고 효과적으로 숨을 내쉰다. (2점)
유두형태
돌출되고 자극 후에는 밖으로 튀어나온다. (2점)
만족감
유방조직은 부드럽고 탄력적이며 산모의 상태는 편안하다. (2점)
도움
자세와 젖 물기에 도움이 필요하다. (1점)
총점
9점

(2) Cue grouping
Nursing Problem
• GA : 38+5 wks
• C/C : 산모 GDM으로 지속적으로 혈당을 모니터링 하였으며 온몸의 점상출혈을 제외하고는 특이사항 없었음.

참고 자료

아동건강간호학Ⅰ 홍경자 외, 수문사
간호과정 실무지침서, 서울대학교병원 간호본부
신생아 진료 지침 제 3판, 대한신생아학회
육아상담소, 김미혜, 물주는 아이, 2016
초보엄마를 위한 모유수유 지침서, 2016, 미국소아과학회, 대한모유수유의사회 옮김
제 58차 성공적인 모유수유를 위한 의료요원 교육, 2016.5.26., 유니세프 한국위원회, BFHI • 위원회, 대한모유수유 의학회
약학 정보원 http://www.health.kr/

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