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소개
실습이 대부분 수기여서 간호과정 1개 있습니다.
폐기능 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
애기라서 주관적 자료 없습니다.
목차
1. 간호진단
2. 간호과정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호 수행& 이론적 근거
6. 간호평가
본문내용
간호진단 : 폐기능 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
간호과정
진단명 : respiratory distress syndome(RDS)
아프가 점수
-출생 시 initial crying poor하고 whole body cyanosis관찰되었고 room air에서 saturation 85%확인 분만 5분후에도 moanig sign 지속되어 NICU 입원 후 intubation 시행 후 vent care 유지함
- Intubation: RDS소견 보여 E-tube 4mm 9.5cm 삽입함. Chest x-ray 상 L-tube insertation 확인함.
- 7pm Lt.pnx(기흉)/ Lt.tubing (4cm)시행 후 경과관찰
- 7am Rt.pnx(기흉)/ Rt.tubing (3cm)시행 후 경과관찰
- surfactant(curosurf) 1차례 투여(10/13)
- 흉부견축 있음.
- 가슴과 배가 반대로 움직임(시소호흡)이 약간 있음참고자료
· 없음태그
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자료후기
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