아동간호학 NICU실습 respiratory distress syndome(RDS) 간호과정1개

소개글

실습이 대부분 수기여서 간호과정 1개 있습니다.
폐기능 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상

애기라서 주관적 자료 없습니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호과정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호 수행& 이론적 근거
6. 간호평가

본문내용

간호진단 : 폐기능 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상

간호과정
진단명 : respiratory distress syndome(RDS)
아프가 점수
-출생 시 initial crying poor하고 whole body cyanosis관찰되었고 room air에서 saturation 85%확인 분만 5분후에도 moanig sign 지속되어 NICU 입원 후 intubation 시행 후 vent care 유지함
- Intubation: RDS소견 보여 E-tube 4mm 9.5cm 삽입함. Chest x-ray 상 L-tube insertation 확인함.
- 7pm Lt.pnx(기흉)/ Lt.tubing (4cm)시행 후 경과관찰
- 7am Rt.pnx(기흉)/ Rt.tubing (3cm)시행 후 경과관찰
- surfactant(curosurf) 1차례 투여(10/13)
- 흉부견축 있음.
- 가슴과 배가 반대로 움직임(시소호흡)이 약간 있음

참고 자료

없음