A+받은 아동간호학 급성신우신염 고체온, 지식부족

소개글

아동간호학 실습에서 A+를 받은 자료입니다.
간호진단은 고체온과 지식부족으로 2개입니다.
간호수행은 진단적, 치료적, 교육적으로 나누어져있습니다!
이론적 근거도 다 적혀 있습니다.

목차

I. 간호과정
1. 고체온
2. 부모의 지식 부족

본문내용

#1 고체온

간호사정
주관적 자료
“저희 딸 열이 내려가지 않아요.”
“딸 몸이 너무 뜨거워요.”

<중 략>

간호목표(기대되는 결과)
장기목표
#1 퇴원 시 환아의 혈액검사 결과 WBC 수치, ESR 수치, 호중구 수치, BUN 수치가 정상범위로 나타난다.

단기목표
#1 환아는 24시간 이내 탈수증상이 나타나지 않는다.
#2 환아의 체온이 48시간 이내에 37℃ 이내의 온도로 측정된다.

간호계획
∎ 진단적 지시
① 대상자의 체온을 4시간마다 측정한다.
② 탈수 징후를 관찰한다.
(피부탄력성, 갈증, 근육통, 발한, 전신 권태감, 식욕부진, 식은땀, 안면홍조, 피로, 두통, 섬망, 경련, 의식변화 등)
③ 오한이 있을 때는 담요를 제공한다.
④ 혈액검사를 실시한다.
∎ 치료적 지시
① 의사처방에 따라 해열제를 투여한다.
② 의사 처방에 따라 skin test 후에 항생제를 투여한다.
∎ 교육적 지시
① 환자 자신과 접촉하는 사람들로 하여금 손씻기 교육을 실시한다.
② 금기가 아니라면 2L 이상의 수분을 섭취하도록 권장한다.
③ 미온수 마사지 방법을 보호자에게 교육한다.

<중 략>

#2 부모의 지식 부족

간호사정
주관적 자료
“ 제가 생식기 잘 닦고 씻기는데 거기에 문제가 생겼다고요?”
“ 매일 배변 활동 후 통목욕 하면서 생식기 깨끗하게 씻겨요. ”
“ 아이가 대변보면 제가 항문에서부터 앞으로 잘 닦아주고 있어요.”

객관적 자료
- gram negative bacillus(그람음성간균)에서 +pos(E.coli) 검출.
- kidney scan 결과 급성 신우신염으로 결과 나옴.

간호진단
#1 요로감염에 대한 질병 및 간호와 관련된 부모의 지식 부족

간호목표(기대되는 결과)
장기목표
#1 환아의 부모는 퇴원 시까지 환아의 질병 과정, 질병 전염 경로, 질병에 대한 예방법에 대해 잘 안다고 말한다.

참고 자료

없음